Все в порядке молочницы нет

12 мифов о молочнице: все, о чем неудобно спросить

Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.

Немного о проблеме

— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.

Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.

Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.

Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.

Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?

Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет

— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.

Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.

Миф 2. Любые выделения — это молочница

— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.

Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.

Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье

— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.

Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны

— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.

Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.

Миф 5. У мужчин не бывает молочницы

— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.

Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя

— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.

Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы

— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.

Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.

Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка

— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.

Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы

— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.

Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно

— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.

И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».

Миф 11. Молочница у беременных — это опасно

— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.

Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.

Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения

— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.

Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей

• Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать

— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.

Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.

• Подруга посоветовала

— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.

• К гинекологу, как на праздник

— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.

• Я уже выздоровела, можно сэкономить

— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.

Молочница

Молочница (кандидоз) – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением слизистых оболочек органов урогенитального тракта специфическим возбудителем и определённой клинической картиной.

Возбудитель заболевания – дрожжевой грибок рода Candida (в большинстве случаев – Candida albicans), который относиться к условно-патогенной микрофлоре, т.е. такие микроорганизмы могут стать причиной заболевания только в случаях резкого снижение общего или местного иммунитета человека. Данный дрожжевидный грибок широко представлен в микрофлоре желудочно-кишечного (ротовая полость, толстый кишечник) и урогенитального трактов (влагалище).

Заболевание широко распространено среди населения планеты. Считается что, что каждая женщина детородного возраста хотя бы один раз в жизни переносит эпизод молочницы. У около 30% женщин, перенесших данный вид кандидоза, процесс приобретает хронический процесс (хроническая молочница).

В то же время, мужчины страдают молочницей примерно в 8 раз реже, чем женщины, что может быть объяснено несколькими причинами: иное строение половой системы (малая площадь слизистых оболочек, совмещение мочевыделительной и половой системы, более короткий период контакта с возбудителем и др.), стабильный гормональный фон с редкими изменениями концентрациями половых гормонов и др. Мужчины также намного реже обращаются за медицинской помощью к специалистам здравоохранения.

Основные группы риска:

1. женщины детородного возраста или сексуально активные с беспорядочной половой жизнью, осложнённой множественными рецидивами инфекций, которые передаются половым путём или множеством половых партнёров;
2. люди с абсолютным или относительным иммунодефицитными состояниями (длительный приём антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов, беременность (особенно 3 триместр), тяжёлые и длительно протекающие соматические заболевания, эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.), длительно злоупотребляющие алкоголем и т.д.);
3. нарушение правил личной гигиены (ношение синтетического нижнего белья, использование ароматизированных прокладок, интимной косметики и т.д.).

Причины возникновения

Причинами возникновения молочницы в настоящее время считается нарушение местного или общего иммунитета, которое приводит к резкой активизации размножения и роста дрожжевидных грибков, что в последующим приводит к развитию заболевания.

Причинами снижения иммунитета могут быть:

1. тяжёлые хронически протекающие соматические заболевания (хроническая сердечная недостаточность и т.д.);
2. эндокринные заболевания (сахарный диабет и т.д.);
3. длительный приём антибактериальных препаратов, цитостатиков, гормонов, иммунодепрессантов;
4. систематическое длительное использование пероральных контрацептивов;
5. пациенты, перенесшие операции по трансплантации органов и тканей;
6. люди, ведущие рискованную незащищённую сексуальную жизнь с большим количеством половых партнёров и частой их сменой;
7. люди, страдающие инфекциями, передающимися половым путём (хламидиоз, трихомониаз и др.);
8. беременность (особенно 3 триместр) и ранний послеродовый период.

Подробнее о возможных причинах возникновения заболевания можно узнать на странице «Причины возникновения молочницы«.

Классификация заболевания

Современная классификация имеет следующий вид:

• острая молочница;
• рецидивирующая молочница (диагноз становится правомочным при наличии 4 и более выраженных эпизодов молочницы в течение года);
• кандидоносительство.

Подробные классификации кандидоза по локализации и форме процесса на странице «Виды молочницы«.

Симптомы молочницы

Наиболее частые симптомы молочницы:

1. зуд и жжение в низу живота в области наружных половых органов;
2. специфические выделения;
3. жжение и болезненность при мочеиспускании;
4. боли при интимной близости в низу живота и возможное капельное кровотечение после полового акта.

Факторы, провоцирующие симптоматику у больных:

• приём алкоголя;
• нарушение диеты (пища богатая сахарами, излишне острая, солёная);
• тепловые процедуры (горячая ванна, душ);
• длительное нахождение в статической позе (стояние, сидение);
• интимная близость;
• менструация.

Более подробно о симптомах молочницы у мужчин и женщин освещено в соответствующих разделах («Симптомы молочницы у мужчин», «Симптомы молочницы у женщин»).

Симптомы у новорожденных

У новорожденных выделена отдельная форма молочницы – кандидозный стоматит. Заболевание развивается в результате заражения малыша при прохождении через родовые пути, которые были инфицированы грибком Candida. В таких случаях симптомами молочницы будут являться белесоватый, молочно-белый творожистый налёт на слизистой рта (мягкое и твёрдое небо, кайма губ, миндалины). После удаления налётов – нередко остаются капельки крови на очищенных участках.

Диагностика заболевания

Диагностика молочницы проводиться по следующей схеме:

1. общий осмотр;
2. общеклинические анализы (крови и мочи);
3. осмотр гинекологом;
4. мазок влагалищного отделяемого на микрофлору (определяется мицелий гриба);
5. посев микрофлоры на питательные среды с определением чувствительности к антибактериальным препаратам;
6. анализы на инфекции, которые передаются половым путём.

Лечение молочницы

Лечение молочницы проводиться только в случае точного установления диагноза «молочница (кандидоз)». Существует два основных направления терапии:

1. системное лечение;
2. местное лечение.

Системное лечение заключается в назначении общих противогрибковых препаратов, активных в отношении рода Candida.

Более подробно о лечении молочницы у женщин и мужчин можно узнать в соответствующих разделах («Молочницы у мужчин», «Молочница у женщин»).

Осложнения кандидоза

Осложнения молочницы довольно редки и часто зависят от сопутствующих заболеваний, которые в большей или меньшей степени угнетают иммунитет. Из наиболее вероятных:

1. кандидозный сальпингит и цервицит (грибковое поражение маточных труб и шейки матки);
2. кандидозный цистит, простатит (поражение Candida мочевого пузыря или простаты);
3. генерализация процесса (проникновение возбудителя в кровяное русло с распространением по всему организму). Редко осложнение, которое встречается в случаях выраженного угнетения иммунитета (заболевания крови, ВИЧ-СПИД и т.д.).

Необходимо отметить, что прогноз заболевания в целом положительный: при своевременном обращении за медицинской помощью и выполнении рекомендаций врача заболевание более чем в 70% успешно излечивается.

Профилактика заболевания

Профилактика молочницы заключается в нескольких положениях:

• соблюдение правил личной гигиены;
• общее закаливание организма и приём препаратов, стимулирующих иммунитет;
• своевременное лечение заболеваний, передающихся половым путём, и болезней мочеполовой системы (уретриты, циститы, простатиты и др.);
• систематическое профилактическое обращение к врачу (терапевт, гинеколог) для выявления и раннего лечения молочницы и/или болезней, провоцирующих её развитие (сахарный диабет и др.);
• безопасная сексуальная жизнь с постоянным проверенным партнёром, использование барьерных методов контрацепции (презервативы);
• отказаться от использования ароматизированных прокладок, интимных дезодорантов (интимной косметики), которая часто становится причиной развития молочницы;
• диета (исключение пищи с богатым содержанием углеводов, излишне острых или солёных блюд).

Подробнее о том, как предупредить кандидоз на странице «Профилактика молочницы«.

Полезная информация:

23.08.2013 в 12:33 пп

Очень понравилась статья, во многом согласна. Очень часто молочница вызвана сразу несколькими пат.организмами – бактерии, простейшие, грибки, вирусы. Чтобы с ней бороться недостаточно применять какое-то конкретное лекарство от какого-то конкретного микроба, нужно действовать комплексно. В последний раз моя гинеколог назначила мне для лечения вагиноза Метрогил гель вагинальный. Лечением я осталась более чем довольна, т.к. симптомы ушли после первого применения, а спустя всего неделю лечения, мазки были в абсолютной норме, причём препарат не самой дорогой категории.

Постоянная постоянно возвращается молочница, что делать?

В большинстве случаев при обнаружении генитального кандидоза у женщины, для его лечения врачи назначают только местные противогрибковые препараты. Либо сама больная, не обращаясь в больницу, занимается самолечением по советам подруг или близких родственников, что в итоге приводит к рецидиву заболевания. Запомните, не выяснив основной причины постоянной молочницы, провести адекватное и эффективное лечение невозможно.

Причины постоянной молочницы

Факторов, почему возвращается молочница, множество. Спровоцировать рецидив заболевания может прерванный курс терапии, несоблюдение основных аспектов личной гигиены, не вылеченная эндокринная патология и снижение общей резистентности организма перед бактериями, грибками или вирусами.

После секса

Многие женщины жалуются на то, что у них возникает после секса постоянная молочница.

Способствовать этому может ряд причин:

• Некоторые мужчины являются носителями грибков из рода Кандида, хотя сами не испытывают каких-либо клинических симптомов и признаков. Во время любого незащищенного полового акта происходит обмен микрофлорой между партнерами, в том числе и патогенной. Таким образом, женщина будет получать возврат болезни после каждого секса, поэтому обследование постоянного партнера будет верным решением для скорейшего и полного выздоровления.
• Использование барьерных контрацептивов (спермициды по типу Фарматекса или Бенатекса, презервативы) также может провоцировать возникновение рецидивирующего кандидоза. Некоторые химические вещества, входящие в состав контрацептивных барьерных средств, вызывают изменение кислотно-основного баланса влагалища, раздражают его слизистую оболочку и способствуют развитию локализованной аллергической реакции. Возникшее в результате местное снижение иммунитета активирует условно-патогенную флору, к которой и относятся дрожжеподобные грибки.
• Увлечение нетрадиционными видами секса, особенно без использования защитных средств, способствует контаминации влагалища, что в дальнейшем проявляется хронической или рецидивирующей молочницей.

При беременности

Во время беременности женский организм претерпевает значительные физиологические изменения, которые так или иначе могут активировать патологические процессы.

• Вялотекущая ВИЧ инфекция, хронические соматические болезни эндокринной (например, сахарный диабет), сердечно-сосудистой системы, хронические лейкозы могут обостряться на период беременности. В итоге страдает и иммунная система, которая становится не в состоянии бороться и с сапрофитами организма человека.
• Изменяется гормональный фон. Для сохранения беременности организм начинает усиленно вырабатывать специальный гормон – прогестерон, который кроме выполнения своей главной функции способствует специфическому изменению эпителиальных оболочек внутренних органов половой системы. Они становятся рыхлыми и сочными, усиливается местный кровоток, повышается кислотность влагалищного секрета из-за чего беременные женщины больше подвержены молочнице.
• Часто возникает постоянная молочница при беременности как следствие хронических запоров. При ношении ребенка кишечник женщины может работать со сбоями. А застой каловых масс в свою очередь вызывает усиленное брожение и гниение переваренных продуктов, что в итоге способствует дисбактериозу и чрезмерному размножению колоний грибка в просвете кишечника и во влагалище.
• Железодефицитная анемия нередко сопутствует беременности и приводит к гиповитаминозам, дистрофическим изменениям на коже и слизистых оболочках. Как итог – рецидив генитального кандидоза.

Перед месячными

Некоторых девушек и женщин беспокоят обострения молочницы перед либо после менструации.

На то есть свои причины:

• Перед месячными довольно часто наблюдается небольшой гормональный сдвиг, который может повлиять на развитие кандидоза.
• Во время менструации в полости влагалища создаются идеальные условия для размножения и жизнедеятельности грибков и бактерий.
• Применение средств интимной гигиены (прокладки или тампоны), в составе которых есть ароматизаторы и некоторые химические вещества, негативно влияет на биоценоз влагалища, в последствие чего и возникает молочница.
• Несоблюдение и нарушение правил в личной гигиене, редкая смена нательного белья.

Лечение: что делать с возвращающейся молочницей?

А теперь подробно о том, как лечить рецидивирующую молочницу…

Советы и рекомендации по диагностике и профилактике

Чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, женщина должна знать, что делать при постоянной молочнице:

1. Прежде чем приступить к лечению патологии необходимо выяснить ее первопричину. То есть на первый план должно выноситься лечение фонового заболевания, а уже потом медикаментозная коррекция дисбиоза влагалища.
2. В обязательном порядке следует привлечь постоянного полового партнера для прохождения обследования с целью исключения у него кандидозоносительства.
3. Во избежание молочницы рекомендуется тщательно следить за интимной гигиеной, не использовать агрессивных средств, хозяйственного мыла. Во время менструаций смена гигиенических предметов ухода должна быть регулярной.
4. При любой длительной антибактериальной терапии флора кишечника и влагалища должна быть защищена про- или пребиотиками.
5. Из рациона питания желательно исключить продукты из легкоусвояемых углеводов, копчености, сыры с плесенью, кондитерские изделия, алкоголь и маринады.
6. При появлении неприятных симптомов требуется своевременно обращаться к врачу за помощью.

Препараты и лекарства

Итраконазол, Нитрофунгин, Флуконазол относятся к системным средствам азолового ряда. После их применения коротким курсом или в течение трех дней у 85% пациенток происходит элиминация дрожжеподобных грибков.

Среди топических препаратов выделяют «Тержинан», «Гексикон» и «Клотримазол», которые выпускается в форме вагинальных таблеток или свечей. Как правило, в составе комплексной терапии, десятидневного курса достаточно для санации влагалища. Использовать необходимо по одной свече интравагинально на ночь.

Одним из этапов терапии является устранение дисбиоза с помощью кишечных и влагалищных пробиотиков: «Линекс», «Бифиформ», «Ацилакт», «Бифидумбактерин». Курс составляет не менее 14 дней.

Для поднятия защитных сил организма можно использовать экстракт эхинацеи, спиртовую настойку элеутерококка, «Имудон». Длительность их применения должна быть не меньше 4-6 недель.

Народные рецепты

Вспомогательное лечение постоянной молочницы возможно и с помощью народных методов:

• Отвар из листьев эвкалипта. Для приготовления необходимо 15-20 мг сухого сырья залить 200 мл кипятка. Марлевые тампоны смачивать в остуженном отваре и перед сном ежедневно вводить в полость влагалища. Эвкалипт быстро оказывает противогрибковый и антивоспалительный эффекты. Процедуру выполнять 7 суток.
• Сидячие содовые ванны. 1,5 чайные ложки пищевой соды и 5 капелек йода растворить в емкости с теплой кипяченой водой. На курс требуется 7 процедур.
• Отвар с антимикотическим и противовоспалительным действием. Смешивают между собой по 2 части череды, корней дуба и крапивы, добавляют 1 часть лаванды. Из полученного сырья две столовые ложки необходимо залить одним стаканом воды и прокипятить. Остывшим отваром можно спринцеваться или использовать его как средство интимной гигиены.
• Развести сок из лука и чеснока в пропорции 1:3 и применять при подмывании. Эти продукты содержат большую концентрацию фитонцидов, препятствующих развитию грибковых инфекций. Также они способствуют активации местной защиты и нормализуют баланс микрофлоры влагалища.

Каждой женщине, страдающей рецидивирующей молочницей, следует помнить, что лечение должно быть комплексным, после прохождения полной диагностики. Более того, следует исключать кандидоз в кишечнике, во рту и других органах во избежание реинфекции.

Источники:

http://mag.103.by/topic/77813-13-mifov-o-molochnice-vse-o-chem-neudobno-sprosity/
http://molochnice.net/
http://lechenie-molochnicy.info/postoyannaya-molochnitsa-u-zhenshhin.html