Лечение молочницы на языке нистатином

Содержание

Нистатин при кандидозе ротовой полости: особенности применения

Симптоматика

Явными признаками кандидоза является творожистый налет на поверхности неба, языке внутренней части щек. В некоторых случаях может наблюдаться образование пленки как на слизистых, так и на губах. Сперва во рту развиваются единичные очаги грибковых поражений, которых локализуются в области миндалин, на языке или же небе. Постепенно имеющиеся грибковые очаги становятся более выраженными, меняется структура творожистого налета и его оттенка (от белого к желтоватому).

После удаления беловатой пленки открываются язвы, наблюдается образование мелких трещин, при этом характерны сильные болевые ощущения.

Другие признаки кандидоза:

  • Гиперемия слизистых ротовой полости, отечность
  • Повышение температуры, повышенная возбудимость, плаксивость у маленьких деток
  • Нарушение аппетита
  • Сильный зуд в местах локализации грибковых поражений.

При отсутствии лечения ситуация существенно усугубляется, грибковая инфекция распространяется во всей полости рта, она поражает слизистую горла, органы ЖКТ, кожные покровы.

Причины возникновения недуга

Развитие кандидоза в ротовой полости может быть вызвано целым рядом причин:

  • Сниженная иммунная защита
  • Нарушение общей микрофлоры слизистых и кожных покровов
  • Недостаток витаминов и минеральных веществ
  • Инфицирования от зараженных кандидозом членов семьи
  • Наличие заболеваний, которые существенно снижают иммунитет
  • Прием антибиотиков, лучевое лечение, химиотерапия
  • Незавершенный курс противогрибковой терапии.

Выявить истинную причину молочницы также поможет проведение ряда лабораторных исследований.

Как действует Нистатин

Такое лекарственное средство как Нистатин отлично помогает при лечении грибковой инфекции, поэтому его часто используют от молочницы ротовой полости. Под воздействием противогрибкового вещества приостанавливается рост и дальнейшее распространение грибковых спор. Вследствие разрушающего действия на клеточную мембрану наступает гибель патогенной флоры. При проведении курсовой терапии Нистатином удастся избавиться от молочницы, а также предупредить распространение кандидоза по всему организму.

Стоит отметить, что препарат не активен по отношению патогенных микроорганизмов, которые вызывают патологические состояния на фоне грибкового инфицирования при сниженной иммунной защите.

Препарат довольно быстро действует, торможение активности грибков Кандида наблюдается уже после первого применения. Курс противогрибковой терапии обычно длится около 14 дн. и зависит от особенностей протекания болезни, а также наличия активного патогенного воздействия.

Лечение: основные варианты

В зависимости от того как проявляет себя молочница, назначается лечение местного характера, пероральный прием противогрибковых ЛС либо комплексная терапия.

Обычно медикаментозная терапия подразумевает прием Нистатина при кандидозе полости рта и горла. Дополнительными мерами является полоскание отварами трав, раствором соды.

При возникновении признаков кандидоза на коже может назначаться Клотримазол крем.

Особенности применения Нистатина

Таблетки с противогрибковым действием назначаются к приему вне зависимости от приемов пищи. При проглатывании таблетки потребуется запить ее достаточным объемом жидкости. Продолжительность лечебного курса – 10-14 дн.

При ряде случаев Нистатин может назначаться иным способом: таблетку дозировкой 500 000 ЕД кладут за щеку и ждут полного ее растворения. Осуществлять прием лекарства следует строго после приема пищи и гигиенической обработки ротовой полости 3-5 р. за сутки.

Нистатин в гранулах может использоваться для внутреннего, а также наружного применения при кандидозе ротовой полости у деток. Приготовление лечебной суспензии осуществляется путем разведения рекомендованного количества гранул в небольшом объеме холодной кипяченой воды. Готовую суспензию дают малышу.

Если же раствор готовится для наружного использования, потребуется растворить 2 г в 200 мл охлажденной воды. После этого можно проводить процедуру полоскания рта.

Необходимо отметить, что суспензия обладает слегка горьковатым привкусом, что может не понравится детям.

Витаминная смесь с Нистатином

Когда потребуется провести лечение малышей грудничкового возраста, лучше всего комбинировать использование Нистатина в вит. В12. Витаминный компонент добавляется к готовому раствору. Такое лекарство оказывает благотворное воздействие на организм ребенка, повышая его защитные функции.

Для приготовления смеси потребуется развести в воде 1 таблетку Нистатина дозировкой 250 000 единиц с 1 мл витамина. Использовать лекарство необходимо 3-6 р. за сутки, точную схему лечения определяет врач.

В полученном растворе смачивается бинт или же ватный диск. После этого нужно протереть пораженные кандидозом участки ротовой полости и горла, стирая образовавшийся налет.

Потребуется контролировать состояние ребенка, при проявлении побочной симптоматики следует обратиться к врачу.

Противопоказания

Лечение препаратом с противогрибковыми свойствами не рекомендуется при:

  • Чрезмерной восприимчивости к нистатину
  • Врожденных нарушениях функционирования ЖКТ
  • Тяжелых недугах печени
  • Беременности, ГВ.

Побочные реакции

Противогрибковая терапия может сопровождаться развитием ряда побочных эффектов:

  • Аллергические проявления
  • Тошнота, эпигастральные боли, нарушение пищеварительного процесса
  • Изменение температуры
  • Лихорадочное состояние.
Читать еще:  Комбинированные препараты для лечения молочницы

Профилактика

Чтобы предупредить распространение грибковой инфекции потребуется соблюдать правила личной гигиены, подобрать правильный рацион и уделить особое внимание уходу за ротовой полостью. Рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), при наличии зубных протезов — осуществлять регулярную их гигиеническую обработку. Если соблюдать все эти советы, риск возникновения кандидозных поражений существенно снижается.

Если пациент пребывает в группе риске (имеются эндокринные нарушения, частые инфекционные заболевания, продолжительный прием антибиотиков), предпочтительно назначение профилактической дозировки антимикотического лекарственного средства.

Заботьтесь о своем здоровье, профилактика – эффективный способ предупреждения развития молочницы.

Кандидоз в полости рта на языке

Молочница на языке – грибковое заболевание, вызванное микроорганизмами рода Кандида. При делении они вызывают серьезный дискомфорт слизистых оболочек. Распознать эту инфекцию можно по нарастающему зуду, жжению, покраснению, отечности языка и белому налету на нем. Чаще всего кандидозу подвержены маленькие дети, которые тянут в рот различные предметы. Заболевание требует незамедлительного лечения, при отсутствии терапии может вызывать осложнения.

Признаки

При появлении первых признаков молочницы на языке человек сталкивается с крайне болезненными ощущениями. К симптомам кандидоза можно отнести следующие:

  • Красное окаймление вокруг губ;
  • Увеличение языка в объемах;
  • Образование белых островков;
  • Блестящая поверхность языка;
  • Образование творожистого налета с неприятным запахом;
  • Повышение температуры тела;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Кровоточивость поверхности;
  • Болезненность при глотании.

Причины

Молочница на языке у взрослых и детей возникает вследствие чрезмерной активности патогенных микроорганизмов Кандида. В определенном количестве они присутствуют в организме каждого человека, ожидая удобного момента, чтобы начать свое стремительное деление. При нормальном функционировании иммунных способностей полезные бактерии не способны навредить организму. Когда он дает сбой, патогенные клетки начинают стремительно размножаться. Из-за этого у человека и возникают признаки молочницы во рту. В группе повышенного риска к образованию этой инфекции выделяют:

  1. Новорожденных и грудничков – они не обладают должными иммунными способностями;
  2. Пожилых людей – их иммунитет также снижен;
  3. Курильщиков – постоянное влияние никотина убивает полезные бактерии в ротовой полости;
  4. Людей, которые носят зубные протезы – им тяжело обеспечить должную гигиену.

Нужно учитывать, что у детей, которых мать кормит грудью, риск возникновения кандидоза гораздо ниже, чем при искусственном вскармливании. Это объясняется передачей всех антител ребенку, которые начинают защищать его организм. Среди распространенных причин молочницы во рту можно выделить:

  • Снижение иммунных способностей;
  • Травмы, при которых повреждается оболочка рта;
  • Кариес на зубах;
  • Недостаточная гигиена ротовой полости;
  • Прием некоторых лекарственных препаратов: гормонов, антибиотиков, кортикостероидов;
  • Гормональные изменения в организме;
  • Заболевания верхних дыхательных путей;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Употребление алкогольных напитков, курение.

Особенности молочницы во рту

Молочница языка крайне редко встречается у людей в качестве отдельного заболевания. Чаще всего она присоединяется на фоне течения иных патологий. В большинстве случаев диагностировать отклонения удается во время похода к стоматологу, вызванного острым воспалительным процессом щек и десен. При появлении признаков этой патологии специалист проводит расширенную диагностику, позволяющую быстро выявить вид грибкового возбудителя. Во время обследования удается легко определить форму заболевания:

  1. Псевдомембранозная – поверхность языка размягчается, сосочки наполняются кровью. На нем быстро разрастается белый налет, появляется серьезный дискомфорт при употреблении пищи.
  2. Гиперпластическая – на языке появляются многочисленные папулы и бляшки, из-за чего его поверхность воспаляется. Чаще всего такой тип молочницы поражает также щеки.
  3. Острая атрофическая – возникает вследствие длительного отсутствия лечения. Характеризуется покраснением, отечностью, воспаленностью языка, на котором появляется белый налет.
  4. Хроническая атрофическая – во время употребления пищи человек сталкивается со жжением и болью, его мучает постоянный дискомфорт и беловатый налет на поверхности щек.

В большинстве случаев кандидоз языка сопровождается стремительным повышением температуры тела, а также снижением иммунных способностей. Больной полностью отказывается от питания, сталкивается с неврологическими нарушениями. Чтобы быстро подавить активность грибка, назначаются антимикотические препараты и антисептические растворы. Для достижения наилучшей эффективности лечение нужно сопровождать соблюдением специальной диеты.

Опасность патологии

Длительное отсутствие лечения молочницы на языке может привести к возникновению серьезных осложнений. Наибольшую опасность они представляют для детей, так как они не могут сообщить родителям об испытываемом дискомфорте. Со временем их тонкий творожистый налет становится толстым слоем жира, покрывающим воспаленную поверхности и кровоточивые язвы. Игнорирование заболевания может привести к:

  • Грибковому хейлиту;
  • Глосситу;
  • Заедам в уголках рта;
  • Микозному стоматиту.

На последних стадиях молочница языка вызывает образование такого количества белого налета, что он закрывает гортань. Из-за этого любое употребление пищи или питье доставляет человеку серьезный дискомфорт. Поверхность языка покрывается многочисленными трещинами, из которых выделяется кровь. Могут воспаляться и увеличиваться лимфоузлы. Нередко к молочнице присоединяется пеленочный дерматит, эрозия пищевода и воспаление вокруг сфинктера.

Отсутствие своевременного лечения кандидоза языка значительно повышает риск возникновения молочницы половых органов.

Диагностика

Чтобы лечение молочницы на языке было максимально успешным, необходимо провести расширенное диагностическое обследование. С этим справится любой квалифицированный врач. В первую очередь он проведет зрительный осмотр языка, после чего отправит пациента на ряд исследований. У него возьмут биохимический и микотический анализ крови, мазок ротовой полости. На основе этого будет выполнен бактериологический посев, определяющий вид возбудителя.

Чтобы облегчить свое состояние на этом этапе, пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Откажитесь от самовольного назначения лекарственных препаратов;
  2. Обеспечьте полноценную гигиену ротовой полости;
  3. Соблюдайте специальную диету, которая остановит процесс брожения;
  4. Займитесь спортом, что снизит стресс на нервную систему.
Читать еще:  Лечение молочницы клотримазолом у женщин отзывы

Метод лечения

Кандидоз ротовой полости – серьезное грибковое заболевание, которое требует незамедлительного и комплексного лечения. При отсутствии терапии возникает риск развития серьезных осложнений. Не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может привести к негативным последствиям. Обязательно посетите лечащего врача, чтобы он провел расширенную диагностику. Только так удастся в короткий срок полностью подавить активность патогенных микроорганизмов.

Системная терапия

При прогрессирующем течении патологии назначаются системные препараты для перорального употребления. С их помощью удается в короткий срок подавить активность патогенных микроорганизмов в крови. На начальных этапах развития справиться с негативными проявлениями кандидоза позволяют местные препараты, которые воздействуют локально. В таком случае назначаются следующие группы препаратов:

  1. Антибиотики – Нистатин и Флуконазол. Первые результаты от их использования удается получить спустя 2-3 дня использования. Негативные проявления заболевания снижаются, человек идет на поправку. Важно не закончить терапию раньше отведенного срока.
  2. Имидазолы – Клотримазол, Имидазол. Эти лекарства позволяют избавиться от кандидоза на запущенных стадиях. Во время терапии этими препаратами необходимо принимать иммуномодулирующими средствами.

Местная терапия

При появлении первых признаков молочницы на языке рекомендуется начать использование препаратов для местного применения. Также они значительно повышают эффективность системной терапии. С помощью гелей, кремов и растворов удается быстро избавиться от дискомфорта, вызванного кандидозом. Они убивают патогенные микроорганизмы, благодаря чему течение болезни облегчается. Наиболее эффективными средствами для местной терапии являются:

С помощью этих средств необходимо проводить полоскание ротовой полости. Выполнять эту процедуру нужно после каждого приема пищи, длительность пребывания раствора во рту должна составлять 30-60 секунд. Подобная терапия позволяет в короткий срок справиться с дискомфортом, а также подавить активность патогенных микроорганизмов. Учитывайте, что она должна быть индивидуальной – назначаться под каждого пациента в зависимости от особенностей течения патологии. Важно, чтобы этим занимался квалифицированный лечащий врач. В таком случае избавиться от дискомфорта удастся за 3-5 дней.

Лечение молочницы ротовой полости должно быть комплексным и полноценным. Не стоит заканчивать терапию при исчезновении первых симптомов.

Народные средства

Избавиться от начальной стадии микоза этого органа помогут многочисленные средства народной медицины. При этом учитывайте, что перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

  1. 2 раза в день полощите ротовую полость раствором шалфея – для приготовления отвара берется 1 столовая ложка травы на 1 литр воды. Это средство обладает мощным антибактериальным и успокаивающим действиями.
  2. После каждого приема пищи полощите ротовую полость отваром ромашки – это поможет успокоить слизистую, избавит от дискомфорта, снимет воспаление.
  3. 3 раза в день полощите ротовую полость следующим отваром: в равных пропорциях смешайте календулу, траву горца, эвкалипт и сурепки. 1 столовую ложку залейте литром воды и оставьте на огне на 1-2 часа. После этого остудите, процедите отвар, используйте по назначению.
  4. 2 раза в день обрабатывайте пораженные участки отваром дуба – это средство обладает мощным вяжущим эффектом, за счет чего раны и эрозии быстро затягиваются.
  5. Убить патогенных микроорганизмов поможет антисептическое и обезболивающее средство на основе кориандра. Для этого столовую ложку этой пряности заливают 250 миллилитрами кипятка и оставляют на ночь. После этого жидкость используют для полоскания.

Профилактика болезни

Соблюдение ряда профилактических мер поможет снизить риск возникновения молочницы на языке. К наиболее важным рекомендациям можно отнести следующее:

  • Регулярно мойте руки антибактериальным мылом;
  • После употребления пищи выпивайте небольшое количество чистой воды;
  • Перед грудным вскармливанием протирайте соски;
  • Перед каждым использованием стерилизуйте пустышки, баночки и игрушки малыша;
  • Следите за иммунными способностями организма;
  • Откажитесь от вредных привычек.

Комплексный подход к лечению кандидоза языка поможет избежать частных рецидивов этого заболевания в будущем.

Симптомы и лечение кандидоза языка

Кандидоз языка – грибковое заболевание ротовой полости. Оно поражает всю слизистую: внутреннюю сторону губ и щек, десны, небо, иногда – горло. Чаще всего патология встречается у детей дошкольного возраста и пожилых людей.

Описание патологии

Кандидамикоз возникает в результате размножения дрожжевых грибков рода Candida. Они постоянно присутствуют на коже и слизистых оболочках человека. Но в норме их количество небольшое и регулируется защитными механизмами иммунитета. С его ослаблением начинается распространение микроорганизмов.

Взрослые редко подвергаются кандидозу. В зоне риска находятся новорожденные (5% пациентов), грудные дети (в 10% случаев) и пожилые (10%).

Основной симптом — белый налет на слизистой.

Важно! Заболевание характеризуется появлением белого, творожистого налета на слизистой оболочке рта. Внешне он похож на свернувшееся молоко, поэтому кандидамикоз часто называют молочницей.

Вначале налет образуется в уголках губ. С развитием болезни он распространяется по всей ротовой полости, включая десны и язык. Творожистые отложения легко снимаются ватным тампоном или зубной щеткой. Под ними обнаруживается покрасневшая, изъязвленная поверхность. Также отмечаются зуд, жжение, отечность, дискомфорт при жевании и разговоре.

Причины

Кандидоз языка развивается при изменении состава слюны и микрофлоры ротовой полости. Этому способствуют:

  1. Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
  2. Острые респираторные заболевания: грипп, ОРЗ, ОРВИ, тонзиллит.
  3. Некачественные протезы: несоответствие прикусу, аллергенные материалы.
  4. Избыток углеводов в ежедневном рационе.
  5. Недостаточное потребление витаминов группы В и С.
  6. Нарушение гормонального фона.
  7. Ослабление иммунитета на фоне СПИДа, туберкулеза, ВИЧ.
  8. Курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  9. Химиотерапия.
  10. Патологии прикуса и языка.
  11. Системные заболевания: атрофический гастрит, сахарный диабет второго типа.
Читать еще:  Когда лучше начать лечение молочницы

Главный возбудитель — грибок Кандида.

Важно! Грибки Candida способны выживать даже в самых неблагополучных условиях. На них не действуют экстремально высокие или низкие температуры, рентген-излучение. Также они могут до 2-х часов сохранять жизнеспособность вне привычной среды: на одежде и предметах обихода.

Заражение кандидамикозом происходит контактно-бытовым путем. Носитель передает грибок через поцелуй, при использовании одной посуды и средств гигиены. Новорожденный может инфицироваться во время родов, при прохождении через родовые пути матери.

Формы и симптомы

Приблизительно у 50% пациентов наблюдаются сходные симптомы кандидоза: отечность, покраснение, белый налет и отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Эти признаки являются общими для всех видов заболевания. Выделяют несколько форм молочницы ротовой полости:

Острую:

Хроническую:

В большинстве случаев основными симптомами становятся отечность и налет на языке.

Симптомы и проявления кандидоза отличаются в зависимости от его формы.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Встречается у пациентов всех возрастных групп. Наиболее часто ему подвержены онкобольные.

Симптомы острой псевдомембранозной формы кандидамикоза:

  • дискомфорт во время еды;
  • жжение;
  • сухость слизистых;
  • отек и покраснение.

Налет белый и образует пленку. На ранних стадиях его практически нет, можно заметить белесые бляшки на поверхности языка. С развитием патологии он становится вязким, рыхлым, приобретает сероватый оттенок и трудно снимается. Под ним обнаруживаются эрозийные участки.

Острый атрофический кандидоз

Курильщики чаще некурящих болеют кандидозом.

Является осложнением псевдомембранозной формы или развивается самостоятельно. Чаще всего его появление провоцирует прием антибиотиков или использование ИКС – ингаляционных кортикостероидных препаратов.

Острый атрофический кандидамикоз сопровождается:

  • затрудненными движениями языка;
  • сухостью;
  • жжением;
  • повышенной чувствительностью к пищевым раздражителям;
  • на слизистой появляются небольшие красные пятна;
  • губы могут покрываться корочками;
  • спинка языка становится глянцевой и ярко-красной.

Важно! При остром атрофическом кандидозе налет почти никогда не появляется. В некоторых случаях его можно заметить только в больших складках или трещинах языка.

Хронический гиперпластический кандидоз

Дети чаще болеют, чем взрослые.

Самая распространенная форма заболевания – до 75% от всех клинических случаев. Ей подвержены курильщики, больные туберкулезом, пациенты с зубными протезами, а также люди, принимающие антибиотики и цитостатики.

Хронический гиперпластический кандидамикоз проявляется:

  • изменением вкусового восприятия;
  • болью при употреблении соленого и кислого;
  • сухостью во рту;
  • покраснением;
  • белесыми бляшками на спинке языка и внутренней поверхности щек;
  • серо-белым налетом, который трудно снимается;
  • эрозиями;
  • увеличением сосочков на языке.

Хронический атрофический кандидоз

Чаще всего встречается у пожилых людей. Также молочница на языке у взрослых появляется при сахарном диабете, гастрите и у пациентов с зубными протезами.

Симптомы хронической атрофической формы:

  • жжение;
  • сухость;
  • покраснение;
  • слюна становится вязкой и тягучей.

Для подтверждения диагноза берется мазок с языка.

Важно! Запущенная форма хронического атрофического кандидоза приводит к атрофии сосочков языка.

Диагностика и лечение

Диагностирование кандидоза языка не вызывает сложностей. Заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой. Часто определить молочницу можно уже после внешнего осмотра.

Дополнительно назначаются следующие диагностические обследования:

  1. Гистологическое исследование соскоба с языка.
  2. Бактериологический посев для определения устойчивости микроорганизмов к противогрибковым препаратам.
  3. Анализ крови на антитела.

После подтверждения диагноза кандидоза языка, лечение проводится в двух ключевых направлениях:

Важно! По показаниям могут назначаться средства народной медицины и специфическая диета. Но они всегда идут как дополнение к основному лечению.

Местная терапия

Локальное лечение направлено на ослабление грибка и подавление его роста. Для этих целей используют:

Антисептические препараты для полосканий и аппликаций:

При лечении заболевания используются противогрибковые системные препараты.

Антимикотики – противогрибковые средства:

Важно! Антисептическими и противогрибковыми препаратами необходимо обрабатывать язык, десны, внутреннюю сторону щек и губ после каждого приема пищи и перед сном.

Системная терапия

Системное лечение кандидозного стоматита применяют в качестве комплексной терапии. Избавиться от грибка только препаратами для местной обработки невозможно. Он может находиться не только в ротовой полости, но и на других слизистых: кишечника, половых органов, желудка.

Полоскания отварами трав помогает снять воспаление.

Для приема внутрь назначаются медикаменты из имидазоловой группы: «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол». Дополнительно показан прием иммуностимулирующих средств.

Дополнительные способы лечения

Немедикаментозные средства назначаются в качестве дополнительной терапии кандидоза языка. Они усиливают действие основных препаратов и ускоряют выздоровление.

Из народных методов применяют:

  1. Полоскания: настойкой календулы, отварами чистотела, можжевельника, лекарственной ромашки, березовых почек.
  2. Смазывания: настойкой из побегов можжевельника, соком калины, клюквы, моркови.
  3. Аппликации: отварами коры дуба, зверобоя, маслом облепихи, настойкой чайного гриба.

Нельзя заниматься самолечением.

Важно! Лечение кандидоза языка всегда включает диету. Запрещено употреблять раздражающие продукты (кислые, сладкие, соленые, острые, пряные), высокоуглеводистую пищу (сладости), а также жаренное и копченное.

Профилактические меры

Методы профилактики кандидоза языка направлены на устранение провоцирующих факторов и укрепление иммунитета. Рекомендуется:

  1. Снизить количество углеводов в рационе.
  2. Тщательно следить за гигиеной ротовой полости.
  3. Употреблять витаминные комплексы.
  4. Не принимать без назначения врача антибиотики и цитостатики.
  5. Следить за состоянием стоматологических протезов и мостовидных конструкций.

Кандидамикоз языка развивается при ослаблении иммунитета и нарушении микрофлоры ротовой полости. Чаще всего заболеванию подвержены грудные дети и пожилые люди. Лечение патологии комплексное и включает в себя местную и общую терапию противогрибковыми препаратами.

Источники:

http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/nistatin-dlja-polosti-rta/
http://gribokube.ru/molochnitsa/molochnica-na-yazyke.html
http://skzub.ru/zabolevaniya-yazyka/simptomy-i-lechenie-kandidoza-yazyka.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×