Можно ли лечить молочницу низоралом

Низорал

Низорал – это лекарственное средство, обладающее противогрибковым действием. Относится к группе производных имидазолдиоксолана.

Форма выпуска

Лекарственная форма низорала:

• Крем для наружного применения;
• Шампунь во флаконах;
• Таблетки

Способ применения

Наружно, местно, перорально.

Производитель

Состав Низорала

• 1 туба содержит 20мг/г кетоконазола, пропиленгликоль, спирт цетиловый, спирт стеариловый, полисорбат, воду очищенную;
• 1 флакон содержит 20мг/г кетоконазола, натрия лаурил эфир сульфат, диэтаноламид жирной кокосовой кислоты, натрия хлорид, натрия гидроксид;
• 1 таблетка содержит 200 мг кетоконазола.

Аннотация прилагается к каждой упаковке.

Описание препарата

Лекарство имеет противогрибковое действие. Свойства Низорала обусловлено его фунгицидным и фунгистатическим действием. Активен в отношении следующих микроорганизмов: дрожжевые грибы, стригущего лишая, эпидермофитов, малассезия, грибы рода Кандида.

Показания к применению

Назначение Низорала и женщинам и мужчинам показано при следующих болезнях:

• Инфекционные заболевания кожных покровов грибкового генеза (эпидермофития стоп, эпидермофития паховая, интертриго (кандидоз кожных складок);
• Для лечения и профилактики дермальных заболеваний и волос (себорейный дерматит, отрубевидный лишай, перхоть);
• Кандидоз влагалища.

Противопоказания

Применять противогрибковое средство Низорал противопоказано при наличии реакции непереносимости (аллергии) к кетоконазолу и производным имидазолдиоксолана. Кроме того пить данное лекарство не предусмотрено.

Побочные действия

К побочным эффектам при лечении Низоралом относят:

1. Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, эритема, ощущение жжения, шелушение;
2. Со стороны органа зрения: слёзотечение, покраснение, раздражение, ощущение дискомфорта;
3. Другие реакции: алопеция (облысение), нарушение структурности волос, сухость кожи, акне (воспаление сальных желёз), фолликулит, кровоточивость, липкость кожных покровов.

Передозировка

Симптомы при передозировке:

• Кожная сыпь;
• Отёчность;
• Ощущение жжения;
• Эритема.

Инструкция по применению

При приеме Низорала следует придерживаться определённых схем и дозировок:

• Крем наносится на поражённые участки кожи два раза в день на протяжении недели, при тяжёлом течении на протяжении 10 дней.
• Шампунь наносится на 4-6 минут, после чего смывается тёплой водой.
• Для лечения перхоти шампунь необходимо использовать два раза в неделю, при отрубевидном лишае рекомендовано ежедневное использование на протяжении 5 дней.
• Для лечения вагинального кандидоза назначают две таблетки два раза в день в течение 7 дней.
• Для профилактики шампунь используют один раз в неделю.

Длительность курса лечения (на протяжении скольких дней принимать препарат) определяется в зависимости от показаний, эффективности, осложнений.

Низорал от молочницы

Для лечения молочницы препарат используется по схеме 2 таблетки два раза в день во время еды на протяжении недели.

Особые указания

1. Принимать Низорал одновременно с употреблением алкоголя не противопоказано;
2. Низорал предназначен для продажи в сети аптек без рецепта врача.
3. Низорал не вызывает привыкания;
4. При беременности не рекомендуется первые три месяца, во время кормлении грудью и на период лактации противопоказаний нет;
5. В таблетках Низорал противопоказан детям до трёх лет.

Аналоги

Аналоги (заменители) Низорала:

• Кетоконазол;
• Ливарол;
• Дермазол;
• Микозорал;
• Миканисал;
• Себозол;
• Фунгинок и другие.

Условия хранения

Низорал хранится в недоступном сухом для маленьких детей месте. Срок годности до 5 лет.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Как помогает мазь в лечении молочницы у женщин

При таком заболевании, как молочница, возникает необходимость в проведении грамотного медикаментозного лечения. Женщина, при первых же симптомах, должна проконсультироваться с врачом. Специалист проведет диагностику и на основании полученных результатов назначит наиболее эффективную терапию, в основе которой – мазь от молочницы для женщин. Системные противогрибковые препараты, как правило, назначаются при запущенных стадиях кандидоза.

Преимущества использования местных препаратов

Мазь от молочницы для женщин обладает выраженным противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Принцип действия препаратов различен. Зависит это от того, какое именно активное вещество входит в его состав.

Мази относятся к препаратам локального воздействия. При соприкосновении со слизистой оболочкой или кожным покровом действующие вещества уничтожают дрожжеподобный грибок, препятствуя размножению патогенной микрофлоры. Местное воздействие на пораженные участки препарата исключает вероятность всасывания его компонентов в кровь. Это исключает вероятность развития побочных реакций в ответ на медикаментозную терапию.

Основные преимущества кремов и мазей от молочницы:

• Практически моментальное облегчение самочувствия.
• Сведение побочных реакций от медикаментозной терапии к минимуму.
• Возможность использования как для женщин и мужчин, так и для детей.
• Простота в использовании и возможность сочетания с иными формами противогрибковых препаратов.

Когда назначают местное лечение?

Лекарственную мазь или крем от молочницы у женщин назначают для лечения начальных стадий молочницы или же в качестве комплексной меры при запущенных стадиях заболевания. Препараты, предназначенные для локального уничтожения патогенной микрофлоры, назначаются также для борьбы с кандидозом у беременных и кормящих женщин. Крема и мази широко используются для проведения симптоматического лечения молочницы у мужчин и пациентов детского возраста.

Действуют мази от молочницы следующим образом:

1. снимают жжение и зуд;
2. устраняют воспалительный процесс;
3. уменьшает количество налета на слизистых;
4. предотвращают прогрессирование заболевания.

Рекомендации по использованию

Для того чтобы крема и мази дали выраженный и стойкий результат при молочнице, необходимо соблюдать рекомендации по дозированию и использованию медикаментозных средств. Правильное нанесение препарата поможет устранить острую симптоматику кандидоза и остановить его прогрессирование.

Правила использования кремов и мазей от молочницы:

• Очищение кожного покрова от налета с помощью раствора, приготовленного на основе марганцовки или пищевой соды.
• Обработка пораженных кандидозом участков слизистой оболочки или кожи мазью или кремом не реже 2 раз в день: в утреннее время и перед сном.
• Курс лечения следует пройти до конца, несмотря на то, что симптомы могут полностью исчезнуть.

Для увеличения эффективности местной противогрибковой терапии следует скорректировать питание: отказаться от сладкого и мучного и обогатить рацион кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.

Эффективные препараты

Для того чтобы вылечить кандидоз рекомендуется использовать местные препарат. Все они без исключения обладают щадящим воздействием на организм. Это исключает вероятность развития побочных реакций. Препараты для локального нанесения можно использовать только при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов, которые находятся в их составе.

Вагинальный крем «Гинофорт»

Активное вещество, входящее в состав лекарственного средства – бутоконазола нитрат (производное имидазола). Препарат обладает выраженным фунгицидным действием к грибковой микрофлоре. Активное вещество оказывает воздействие на клеточную мембрану дрожжеподобных микроорганизмов. Это способствует нарушению ее проницаемости, что чревато нарушением важных для жизнедеятельности процессов.

Преимущества: препарат «Гинофорт» отличается высокими биоадгезивными свойствами. Высокая концентрация активного вещества сохраняется в области влагалищной микрофлоры на протяжении 3-4 суток. Это исключает вероятность прогрессирования заболевания и постепенно подавляет грибок, полностью устраняя заболевание.

Рекомендации по использованию: вводится интравагинально с помощью аппликатора. Дозировка назначается индивидуально. При появлении зуда и жжения рекомендуется прекратить использовать препарат и обратиться к врачу. Симптоматического лечения не требуется. Абсолютным противопоказанием является повышенная аллергическая предрасположенность и беременность.

Крем «Кандид»

В состав препарата входит клотримазол. Активное вещество обладает выраженным противогрибковым эффектом широкого спектра действия. Действие препарата направлено на подавление синтеза дрожжеподобных микроорганизмов. Крем «Кандид» обладает стойким антибактериальными и противопротозойными свойствами.

Преимущества препарата: крем быстро устраняет симптоматику кандидоза и препятствует прогрессированию грибка. Препарат на начальных стадиях прогрессирования заболевания способен полностью вылечить молочницу всего за 7 дней.

Рекомендации по использованию: препарат «Кандид» наносится на предварительно очищенные участки кожи или слизистой тонким слоем 2-3 раза в день. Не рекомендован к использованию в 1 триместре беременности. Превышение рекомендованных дозировок чревато развитием побочных реакций в виде аллергического раздражения.

Крем «Пимафуцин»

Противогрибковое средство для наружного нанесения. Активное вещество, на основе которого разработано лекарственное средство – натамицин. Фармакологическое действие крема заключается в оказании выраженного противопаразитарного действия. Фунгицидный эффект заключается в нарушении клеточных мембран дрожжеподобных микроорганизмов.

Преимущества крема «Пимафуцин»: активное вещество не всасывается в кровоток при нанесении на кожу, что исключает вероятность развития побочных реакций от лечения. Препарат может быть использован при беременности и лактации, а также для лечения молочницы у маленьких детей.

Рекомендации по использованию: для лечения молочницы у женщин крем следует вводить глубоко во влагалища с помощью специального аппликатора и наносить лекарственное средство на слизистую оболочку наружных половых органов не менее 4 раз в день. Это не только способствует облегчению самочувствия, но и предотвращает прогрессирование заболевания.

Крем «Низорал»

Лекарственное противогрибковое средство предназначено для местного лечения молочницы. Действующий компонент, на основе которого разработан препарат – кетоконазол (производное имидазолдиоксолан). Лекарственное средство обладает микостатическими и фунгицидными свойствами.

Преимущества крема «Низорал»: препарат оказывает практически моментальное симптоматическое действие, снимая не только зуд и жжение, но и гиперемию слизистой оболочки и кожного покрова. На первичной стадии развития лекарство способно полностью восстановить естественную микрофлору влагалища всего за 14 дней.

Рекомендации по использованию: крем «Низорал» используется 1-2 раза в день, как правило, перед сном и утром. Его рекомендуется наносить на очищенные участки кожного покрова или слизистой оболочки. При наличии аллергической предрасположенности к кетоконазолу использовать крем противопоказано.

Заключение

Несмотря на безопасность местных лекарственных препаратов, использовать их без предварительной консультации с врачом недопустимо. Это может стать причиной приглушения симптоматики заболевания, что чревато переходом острого течения молочницы в хроническое. Даже такой, безобидный, на первый взгляд, препарат, как крем или мазь, должен назначать врач после проведения комплексной диагностики и подтверждения диагноза кандидоз.

Источники:

http://molochnice.net/preparaty/nizoral/
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu
http://netmolochnici.ru/lechenie/preparaty/maz-ot-molochnitsy-u-zhenshhin.html