Можно ли лечить молочницу только свечами

Самые лучшие свечи для лечения молочницы у женщин. ТОП-10

Появление вагинального кандидоза в первую очередь ставит женщин перед выбором средств для терапии заболевания. Многие пациентки уже сталкивались с опытом лечения вагинального кандидоза и применяют знакомые препараты, которые помогли когда-то. А вот новички в борьбе с недугом теряются перед выбором, – какие самые лучшие свечи от молочницы, чтобы вылечить заболевание быстро и навсегда.

Лучшие свечи от молочницы: список с названиями

Лучше всего использовать суппозитории для лечения молочницы – они местно воздействуют на пораженную грибком слизистую оболочку влагалища и дают лучший результат, чем таблетки, спреи. Чтобы выбрать оптимальное средство вам было удобнее, мы составили перечень ТОП-10 противогрибковых препаратов в форме влагалищных свечей.

Макмирор

Наиболее эффективным на рынке антимикотических препаратов, по мнению врачей, является Макмирор комплекс.

Оказывает противогрибковое, антибактериальное и противопротозойное воздействие. Активное вещество – нифурател, вспомогательное – нистатин. Не конфликтуют между собой, оказывая комплексный эффект. За один сеанс больные избавляются не только от грибка, но и от болезнетворных бактерий.

Макмирор комплекс разрешено использовать даже во время беременности. Еще одно преимущество препарата в том, что, воздействуя на грибки и патогенную микрофлору, он не угнетает нормальный биоценоз влагалища, из-за чего терапия происходит максимально толерантно. Курс приема – 8 или 12 дней по одному суппозиторию на ночь.

Гино-Певарил

Относительно новый представитель антимикотической группы для борьбы с грибковым поражением гениталий.

В состав Гино-Певарил входит компонент эконазола нитрат, оказывающий губительное действие на дрожжи, грибки, дерматофиты, грамположительные микроорганизмы. Он удобен в плане дозировки – Гино-Певарил выпускаются по 50 и 150 мг. При хроническом течении заболевания курс пролонгируется, поэтому врачи назначают на две недели по 50 мг вещества ежедневно.

При остром кандидозе воздействовать на возбудителя нужно мощнее и гинекологи рекомендуют воспользоваться дозировкой 150 мг и ставить всего три штуки Гино-Певарил в течение трех ночей. Препарат хорошо переносится, но его нельзя применять у беременных в первом триместре из-за проникновения действующего вещества в системный кровоток. Практически не вызывает побочных эффектов.

Клотримазол

Хорошие свечи от молочницы по приемлемой цене – Клотримазол. В основу входит одноименное действующее вещество, губительно действующее на широкий спектр патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков.

Принцип действия Клотримазола – нарушение жизненно важных процессов у грибкового возбудителя, из-за чего он впоследствии погибает. Несмотря на разнообразие форм выпуска, женщины уже долгое время отдают предпочтение суппозиториям Клотримазол, что доказывает эффективность и удобство их в применении.

Стандартный курс использования Клотримазола – 6 дней, в течение которых ставят по одной штуке на ночь. Учитывая тяжесть заболевания, гинекологи рекомендуют продлить срок применения.

Пимафуцин

Хороший результат в борьбе с кандида альбиканс дают свечи от кандидоза для женщин Пимафуцин. Препарат отличается демократичной ценой и высоким качеством – при помощи лекарства можно надежно вылечиться от болезни.

В основе Пимафуцина – химический компонент натамицин. Несмотря на широкое применение, резистентность возбудителя к нему не сформировалась – это позволяет постоянно получать положительный результат от терапии Пимафуцином. Применять необходимо один раз в день, на ночь, время проведения терапия – от трех до шести дней в зависимости от тяжести течения патологии.

При достижении желаемого результата врачи советуют с целью профилактики пролонгировать еще на три дня. Использовать Пимафуцин можно всем, в том числе и беременным, поскольку активный компонент не оказывает тератогенное влияние на плод.

Свечи на основе нистатина

Активное химическое вещество нистатин входит в состав сразу нескольких наименований, это и одноименные суппозитории Нистатин, и Полижинакс, и Неомицин, и Тержинан – свечи от молочницы, список которых можно продолжить.

Отличаются эти представители антимикотической группы лишь дополнительными компонентами, входящими в их состав. Нистатин противопоказан во время беременности, но показывает хорошие результаты, поэтому его часто назначают не беременным. Несмотря на свои положительные качества, не все решаются пользоваться нистатиновыми аналогами.

Свечи из нистатиновой группы используют два раза в сутки – утром и вечером, срок применения их достаточно длителен – примерно две недели. Конечно, большинство пациенток при сегодняшней фармацевтической промышленности предпочитают решать проблему за короткий срок, но нистатин станет спасительным для тех, кто имеет хронический процесс. В этом случае стоит смириться с неудобствами использования нистатина, поскольку результат превышает все ожидания.

Ливарол

Эффективный местный антимикотический представитель российского производства – Ливарол. В основе средства содержится кетоконазол, обеспечивающий фунгицидное воздействие.

Кетоконазол влияет на кандида альбиканс, на дрожжеподобных, дерматофитов, а также на стафилококки и стрептококки. Решая, какие свечи при молочнице лучше, стоит учесть – Ливарол активен как в отношении острого течения патологии, так и при хроническом, часто рецидивирующем типе заболевания. Это выгодно отличает их от других наименований. Ливарол назначают пациенткам со слабым местным иммунитетом, а также тем, у кого серьезно нарушен баланс влагалищной микрофлоры из-за длительного применения антибиотиков.

Противопоказан Ливарол при беременности в первые три месяца вынашивания плода, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость кетоконазола. Для помощи Ливаролом применяют по одной штуке каждый день, вводя их на ночь поглубже во влагалище. Курс использования – не менее трех-пяти дней, а при затяжном недуге врачи рекомендуют пользоваться Ливаролом не менее 10 дней, чтобы добиться стойкого терапевтического действия.

Залаин

Венгерский представитель противогрибкового ряда Залаин стал популярным благодаря хорошему антимикотическому эффекту. Ценовая категория Залаина приемлема. В основе суппозиториев – сертаконазола нитрат.

Действующее вещество пагубно воздействует на кандида альбиканс, дерматофиты, стрептококки и стафилококки. Помимо широкого спектра действия, Залаин имеет и другие преимущества. Часто больные применяют один суппозиторий Залаин, чтобы избавиться от признаков вагинального кандидоза. При тяжелом течении болезни врачи рекомендуют повторное применение через неделю.

Отличительной позитивной характеристикой Залаина является невозможность его проникновения в системный кровоток. Это означает, что побочные реакции от использования минимальны. Лишь иногда женщины жалуются на покраснение и зуд, но такие осложнения возникают крайне редко. Также стоит отметить, что Залаин разрешен во время менструаций, чего не позволяют другие медикаменты.

Ирунин

Лучшие свечи от молочницы, которая часто рецидивирует, – Ирунин. Действующий компонент – итраконазол. Как и другие противогрибковые представители, препарат отлично действует против разных видов возбудителей.

Суппозитории вводят глубоко во влагалище на ночь, минимальный срок использования – семь дней, максимальный – две недели. Их не назначают беременным в первом триместре, а остальным рекомендуют воздержаться от половой жизни во время терапии.

При грудном вскармливании молодой маме лучше прервать кормление. В редких случаях Ирунин провоцирует побочки, среди которых зуд и жжение, но врачи не советуют прекращать прием – побочные явления быстро исчезают.

Клион-Д

Большой популярностью не так давно пользовались суппозитории Клион-Д, но с выходом более прогрессивных аналогов препарат был незаслуженно забыт.

В основе Клион-Д – активное вещество метронидазол и миконазола нитрат, обладающие противогрибковым свойством. Кроме этого свечи обладают и антибактериальным эффектом. Это особенно важно, если причина заболевания не только грибки, но и болезнетворные бактерии.

Использовать Клион-Д лучше всего на начальной стадии появления признаков вагинального кандидоза. Применять необходимо в течение десяти дней, ставя на ночь во влагалище. Если патология протекает тяжело, возможно подключение пероральных средств.

Кетоконазол

Выбирая, какие свечи от молочницы самые лучшие, нельзя обойти внимание Кетоконазол. Он содержит одноименное активное вещество, отлично борющееся против грибковых возбудителей.

Кетоконазол при попадании во влагалище быстро проникает в слизистую оболочку и работает непосредственно против возбудителя. Цена на препарат невелика, но действие от этого не ухудшается. Лечение Кетоконазолом проходит на протяжении не менее пяти дней по одной штуке каждый день.

При необходимости врачи могут продлить курс до десяти дней. Кетоконазол запрещен для применения у тех женщин, кто ждет ребенка и кормит грудью. Также его не назначают тем, кто страдает почечной или печеночной недостаточностью.

Какие свечи от кандидоза для женщин лучше выбрать?

При необходимости лечения кандидоза гениталий лучше всего обследоваться перед началом приема у врача-гинеколога и сдать рекомендованные анализы. Лабораторные исследования дадут возможность не только установить возбудителя, но и тяжесть течения процесса, наличие отягощенности анализов.

В зависимости от результатов врач назначит лучшие свечи от молочницы, названия которых спрашивают в аптеке без рецепта. При терапии в полном объеме недуг лечат за короткий срок и добиваются стойкой ремиссии.

9 вариантов хороших свечей от молочницы: недорогие средства для женщин

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Грибковые патологии влагалища в течение жизни появляются у каждой женщины. Обычно они возникают при снижении иммунитета. Нередко представительницы слабого пола сталкиваются с неприятным заболеванием при беременности. Ассоциация патологии с молоком вызвана тем, что при ней появляются творожистые выделения из влагалища, имеющие запах кислого кефира.

Вызвана инфекция грибками рода Кандида, но может быть спровоцирована другими микроорганизмами. Патогенные клетки присутствуют в организме 80% населения, находясь в латентном состоянии. Пробудить их могут следующие факторы:

• прием аптечных средств (гормональных или антибактериальных);
• простудные заболевания;
• снижение сопротивляемости организма;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные заболевания;
• беременность или послеродовой период;
• неправильный образ жизни, вредные привычки.

Пациентам известны разные свечи и таблетки от молочницы. Практически все они отпускаются из аптек без рецепта. Однако перед их использованием следует обязательно посетить гинеколога, а также пройти обследование.

Местные средства – их преимущества

Лечение кандидоза предполагает использование комплекса препаратов. Терапия включает местную обработку. Влагалищные средства на фармакологических предприятиях выпускаются в виде мазей, капсул или суппозиториев. Свечи и таблетки от молочницы местного применения имеют ряд преимуществ:

1. лекарственное вещество не проходит через пищеварительный тракт, не подвергается обработке желудочным соком;
2. действующий компонент проникает сразу к пораженной слизистой оболочке, снимая воспаление, устраняя возбудителя;
3. их нужно использовать всего один или два раз в день.

То, сколько стоят аптечная продукция, зависит от производителя. Иногда одно и то же действующее вещество имеет разную стоимость, так как выпускается отличающимися предприятиями. Все пациентки стремятся найти дешевые и эффективные медикаменты. Узнайте о них подробнее.

Клотримазол

Представляет дешевые свечи от кандидоза известный Клотримазол. Стоимость упаковки, содержащей 6 ячеек составляет порядка 50 р. Медикамент выпускается в других лекарственных формах: мазь, раствор для наружного применения.

В состав входит одноименное действующее вещество. Оно обладает противопротозойным, антибактериальным, трихомонацидным, противогрибковым эффектом. Действует за счет расщепления мембраны патогенных организмов. Таблетки на основе клотримазола эффективны при инфекции, вызванной грибами рода Кандида альбиканс, плесневыми или дерматофитами. Суппозитории вводятся во влагалище на протяжении 6 дней. Профилактическое применение предполагает однократное использование.

Альтернатива

На основе клотримазола выпускаются другие вагинальные средства. При кандидозе они показывают такую же эффективность, как их предшественник. У аптечной продукции отличается содержание дополнительных компонентов, но последние никак не влияют на эффективность терапии. Потребитель может приобрести заменители Клотримазола:

Цена всех лекарств не превышает одной сотни за упаковку.

Нистатин

Эффективные недорогие вагинальные суппозитории, которые также пользуются большим спросом – Нистатин. Обойдутся 10 таблеток не более 100 рублей. Одноименный товар выпускается еще пилюлями для перорального употребления, в виде мази.

Состав включает нистатин, который имеет фунгистатическое действие. Эти свечи от выделений встраивают антибактериальный компонент в мембрану клетки, образуя электролитные каналы. Из-за этого патогенный организм погибает. Использовать Нистатин можно не только для грибковых заболеваниях влагалища, а также при поражении кишечника. Курс лечения продолжается 10-14 дней. Продолговатые таблетки вводятся утром и вечером. Нельзя использовать заявленное лекарство для женщин, страдающих панкреатитом или язвенными поражениями пищеварительного тракта. Длительное использование Нистатина может вызвать нарушение баланса собственной полезной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза.

Повидон-йод

Свечи от молочницы дешевые и не менее популярные – те, которые содержат повидон-йод. Цены у данного средства варьируются до 350 р. Целесообразно применение медикамента при кандидозе, бактериальных поражениях влагалища, во время подготовки к диагностическим или оперативным вмешательствам.

Свечки от выделений с йодом обладают дизенфицирующим, противогрибковым, антибактериальным действием. Они отлично справляются с поставленной задачей. Влагалищные капсулы можно отнести к средствам широкого спектра действия. Однако их недопустимо использовать при патологиях щитовидной железы или хронической почечной недостаточности. Терапевтический курс продолжается до 14 дней, его длительность зависит от формы заболевания. После изучения анамнеза гинеколог назначит 1 или 2 введения за сутки.

Альтернатива

Есть заменители лекарства Повидон-йод. Эффективные недорогие препараты выпускаются под названиями Йодоксид и Йодосепт. Их стоимость составляет 150-300 рублей.

Свечи Бетадин – еще один заменитель. Их можно назвать относительно недорогими, так как они стоят в два раза дороже, чем их структурные аналоги. Бетадин пользуется высоким спросом среди потребителей.

Кетоконазол

Есть еще свечи от молочницы дешевые и популярные – Кетоконазол. Одноименное действующее вещество, составляющее медикамент, обладает фунгистатическим и фунгицидным эффектом. Это лекарство изменяет липидный состав оболочки патогенной клетки, что вызывает ее гибель. Кетоконазол эффективен по отношению к дрожжеподобным грибам, Кандида, а также возбудителям микоза и дерматомикоза.

Использовать свечи от выделений на основе кетоконазола необходимо один раз (вечером). Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания. Для женщин этот период может варьироваться с 3 до 10 дней. Стоимость 5 вагинальных капсул составляет порядка 250 рублей.

Альтернатива

Средства от молочницы на основе кетоконазола выпускаются разными производителями под отличающимися торговыми наименованиями. Популярностью пользуется препарат Ливарол. Стоимость этого медикамента составляет 500 рублей за 5 вагинальных капсул. Женщины считают, что суппозитории дорогие. Но это не мешает пациенткам приобретать именно Ливарол, а не аналогичные свечи от молочницы дешевые и эффективные.

Ирунин (итраконазол)

Таблетки и свечи для вагинального введения с интраконазолом применяются, когда патология вызвана дрожжеподобными грибами. Лекарство является производным триазола. Действующее вещество нарушает продуцирование эркостриола, который признается важнейшим компонентом мембраны грибковой клетки. Торговое название лекарства с интраконазолом – Ирунин. Стоимость 10 вагинальных таблеток равна 350 рублей.

Для женщин препараты с интраконазолом применяются при остром и рецидивирующем кандидозе. Лечение продолжается 1-2 недели. Суточная доза препарата составляет одну капсулу.

Залаин (сертаконазол)

Какие свечи выбрать, чтобы лечение имело минимальную продолжительность? Этим вопросом задаются представительницы слабого пола, страдающие грибковым заболеванием. Свечка от молочницы под названием Залаин стоит около 600 рублей. Нельзя сказать, что лекарство дешевое, однако отзывы о нем складываются хорошие.

Действующим компонентом Залаина является сертаконазол. Это вещество относится к производным бензотиофена и имидазола. Уникальное лекарство от молочницы оказывает не только фунгицидное, фунгистатическое действие, разрушая клетки грибов, но также имеет антибактериальную активность, устраняя популярных микроорганизмов: стафилококков и стрептококков. Свечка от молочницы удобна в применении для женщин. Суппозиторий вводится однократно перед сном. При необходимости манипуляцию повторяют через неделю.

Миконазол

Свечка от молочницы, содержащая миконазол, оказывает губительное действие по отношению к грибкам Кандида, а также некоторым бактериям. Популярным средством на основе миконазола стал Гинезол 7. Вагинальные капсулы применяются на протяжении недели по одной перед сном. Приобретение медикамента обойдется в 400 рублей.

Особенностью данного лекарства является его противопоказание к использованию во 2-3 триместре беременности. С осторожностью его можно использовать в начале срока гестации.

Комбинированные средства

Свечи от выделений могут иметь сразу несколько действующих веществ. Такие препараты оказывают не только противогрибковое действие, они обладают дополнительными свойствами.

• Тержинан (нистатин, тернидазол, неомицин) – медиамент, имеющий противогрибковое, антибактериальное, противовоспалительное и восстанавливающее действие. Применяется при молочнице для женщин, а также с целью лечения или профилактики вагинита, трихомониаза. Стоимость 10-ти вагинальных капсул составляет 500 рублей.
• Макмирор комплекс (нистатин, нифурател) – свечка от молочницы, дающая противогрибковый, противопротозойный и антибактериальный эффект. Капсулы эффективны по отношению к грибам Кандида, хламидиям, трихомонадам и некоторыхм другим бактериям. Терапевтический курс состоит из 8 суппозиториев, стоимость которых находится в диапазоне с 750 до 900 рублей.
• Полижинакс (нистатин, полимиксин, неомицин) – антибактериальный и противогрибковый медикамент, который способствует восстановлению поврежденных слизистых оболочек влагалища. Стоимость 6 капсул равна 400 рублей.

Лечение прополисом

Натуральные вагинальные суппозитории для лечения кандидоза тоже есть. Спросом пользуются продукты пчеловодства. Таблетки для вагинального введения на основе прополиса обойдутся потребителю не менее 200, но не более 600 рублей. Окончательная цена зависит от вида таблеток и их производителя. Медикаменты содержат в своем составе прополис, эфирные масла, флавоноиды, кислоты.

Срок терапии прополисом составляет от 10 до 30 суток. Важно, чтобы у женщины не было аллергии на продукты пчеловодства. Допустимо использовать натуральные лекарства во время беременности или лактации, но предварительно нужно проконсультироваться с доктором.

Что делать при беременности?

Будущие мамы сталкиваются с этим неприятным заболеванием вначале срока. Многие средства запрещены к применению для них, так как могут негативно повлиять на формирование эмбриона, его рост, затормозить развитие. Недопустимо самолечение. Если молочница появилась во время беременности, то следует обязательно обратиться к специалисту. Категорически запрещено принимать в первом триместре такие препараты, как:

• Клотримазол или его структурные аналоги;
• Ирунин;
• Клион-Д.

На всем сроке вынашивания нельзя использовать Нистатин или его аналоги, а также Кетоконазол.

Разрешены для лечения молочницы во время беременности свечи: Тержинан, Пимафуцин, Макмирор, Залаин, Полижинакс, Прополис ДН. На 3 триместре следует избегать препарата Бетадин, а также других лекарств на основе йода. Любое назначение будущей маме должно производиться гинекологом после предварительного обследования, изучения анамнеза, а также с оценкой возможного риска с ожидаемой пользой.

Дополнительно

Что лучше из перечисленных лекарственных средств для вас – решает только доктор. Никакие советы, отзывы, рекомендации подруг не должны быть весомее врачебного назначения. Зачастую лечение сопровождается применением дополнительных лечебных составов, действие которых направлено на поддержание иммунитета, восстановления микрофлоры влагалища.

Вместе с противогрибковыми медикаментами врачи назначают Вагисил. Он выпускается в нескольких формах: гель, пудра, крем. Последний вариант пользуется спросом при лечении кандидоза. Крем Вагисил – симптоматический. Он помогает устранить неприятный запах, зуд, снизить жжение во влагалище. Эти симптомы всегда сопровождают грибковое заболевание. Один тюбик вместимостью 15 мл стоит около 200 рублей. Применять крем можно даже во время беременности. Субстанцией из тюбика необходимо покрывать чистыми руками половые органы несколько раз. Продолжительность терапевтического курса неограниченна.

После устранения патологии пациентке следует сдать анализы, результаты которых подтвердят выздоровление или сообщат о необходимости дополнительной терапии.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://lechenie-molochnicy.info/samyie-luchshie-svechi-ot-molochnitsyi.html
http://netgribka.ru/khoroshie-svechi-ot-molochnisy-nedorogie.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu