Начальная стадия молочницы во рту у взрослого фото

Кандидоз полости рта: лечение, симптомы, фото

Кандидоз ротовой полости представляет собой грибковое заболевание, которое возникает из-за микроскопических дрожжеподобных грибков типа Candida. Очень редко кандидоз полости рта возникает из-за инфекции, поступающей извне. Кандидоз полости рта чаще поражает детей грудного возраста. Принято считать, что в детском возрасте кандидоз или молочница переносится легче и лучше поддаётся лечению.

Но заболевание может возникнуть и у взрослых. Особенно подвержены ему те, кто вынужден пользоваться зубными протезами. Под ними возникают благоприятные условия для размножения грибков. Кроме того, кандидоз полости рта у взрослых возникает в результате падения иммунитета, вызванного различными болезнями.

Причины возникновение кандидоза полости рта

1. Кандидоз полости рта образуется, если человек страдает тяжёлыми заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Это может быть ВИЧ, эндокринопатия, туберкулёз, нарушение углеводного обмена, болезни желудка и кишечника.
2. Продолжительный приём глюкокортикостероидными препаратами и цитостатиками, в результате которых снижается иммунитет, что способствует атаке грибков Candida. Очень многие занимаются самолечением антибиотиками, в результате этого количество больных с этим заболеванием в последние годы резко увеличилось. Если очень долго лечиться антибиотиками, это нарушает микрофлору полости рта и возникает дисбактериоз. При этом полезная микрофлора угнетается, что способствует резкому увеличению популяции грибков, которая поражает слизистую оболочку полости рта.
3. Использование противомикробных препаратов, таких, как трихопол, хлоргексидин и других.
4. Регулярное употребление алкоголя, наркотиков, оральных контрацептивов.
5. Травмы, которые регулярно наносятся слизистой полости рта острыми краями полуразрушенных зубов или некачественными коронками.
6. Если человек носит протез из акриловых пластмасс, то велика вероятность развития аллергических реакций из-за продолжительного взаимодействия со слизистой оболочкой, что приводит к возникновению кандидоза полости рта.

Замечено, что сахарный диабет может протекать бессимптомно, но именно молочница является его первым признаком.

Симптомы кандидоза полости рта

Симптомы этого заболевания разнообразны и могут возникать по разным причинам. Различают острую и хроническую форму. Острая форма бывает двух видов: псевдомембранозный кандидоз острого вида и атрофический кандидоз острого вида. Хроническая форма бывает: гиперпластическая и атрофическая.

Эти две хронические формы могут возникать как самостоятельно, так и перерастать одна в другую. Стоит рассмотреть все эти формы более подробно.

Псевдомембранозный кандидоз острого вида. Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку.

Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида. При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта. При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта. В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Общее лечение кандидоза полости рта

Кандидоз лечится долго и трудно. К каждому пациенту требуется индивидуальный подход. Курс лечения выполняется не только медикаментами. Необходимо также повышать иммунитет, лечить сопутствующие заболевания и больные зубы. Кроме того, нужно полноценно питаться.

Назначают противогрибковые препараты внутрь после еды 4—6 раз в день. Это может быть леворин или нестатит. Курс длится 10 дней. Из-за плохого всасывания этого препарата желудочно-кишечным трактом таблетки следует размельчить, а полученный порошок положить под язык. Хороший эффект дают сосательные карамели декамина. Их кладут под язык или щёку и держат до полного растворения, по минимуму совершая глотательные движения.

Врач может назначить дифлюкан. Он выпускается в капсулах и оказывает противогрибковое действие. Чтобы снять сухость слизистой полости рта и воздействовать на дрожжеподобные грибки, можно использовать 2% раствор йодида калия. Он не даёт грибкам размножаться, а йод усиливает выделение слюны.

Местное лечение

Местная терапия своей главной задачей ставит подавление размножения грибка и недопущение его распространения на окружающие ткани и органы. Для этого применяют антисептики и антибиотики, обладающие противогрибковыми свойствами.

Антисептики могут быть в виде смазываний, полосканий и аппликаций. Для смазывания применяют 2% раствор метиленового синего, раствор фукорцина, 2% раствор генцианового фиолетового. Очень хорошо помогает сочетание раствора Люголя и 10% раствора буры в глицерине. Полоскают рот 0,05% раствором хлоргексидина и 0,1% раствора гексорала. Такую процедуру проводят два раза в день после еды.

Антибиотики, которыми лечат кандидоз ротовой полости, подразделяются на следующие группы:

• Полиены (нистатин, натамицин, леворин, амфотерецин В).
• Триазолы (флуконазол, интраконазол).
• Аллиламины (тербинафин, ламизил).
• Имидазолы (эконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
• Эхинокандины (каспофунгин).

Эти препараты могут быть в виде капель, таблеток, гелей, карамелей для рассасывания, мазей, растворов, аэрозолей.

Лечение кандидозных заед осуществляется комплексными препаратами: антибиотиками, глюкокортикоидами и противогрибковыми средствами. Это может быть пимафукорт, лоринден С, кандид В, микозолон, тридерм.

Системное лечение

Если местное лечение оказалось малоэффективным, назначают системное лечение кандидоза полости рта. Наибольший эффект приносят препараты в виде таблеток и инъекций.

Системную терапию применяют в основном при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенной кандидозе. Обычно они имеют хроническую форму с поражением других органов и плохо лечатся местной терапией. Назначают следующие препараты: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и их аналоги.

Если очень часто случаются рецидивы, назначается пульс-терапия флуконазолом. В качестве вспомогательных средств назначают витамины группы В, никотиновую и аскорбиновую кислоты, пробиотики, иммуномодуляторы.

Лечение народными средствами

Традиционное лечение можно дополнять применением народных средств лечения: отварами и настоями из лекарственных трав, которые оказывают противовоспалительное и вяжущее действие.

1. Для полоскания ротовой полости применяют водный раствор настойки календулы.
2. Также полоскать рот можно отваром из смеси можжевельника, чистотела, ромашки, берёзовых почек, которые берутся в равных частях.
3. Поражённые участки необходимо смазывать настойкой из побегов можжевельника.
4. Полоскать рот необходимо соком клюквы, малины или моркови.
5. Марлевые тампоны, которые пропитывают отваром дубовой коры, используют для аппликаций.

Чтобы удалить налёт с полости рта, его смазывают облепиховым или зверобойным маслом.

Следующие продукты содержат вещества, которые не дают размножаться вредоносной микрофлоре: чеснок, простокваша, квас, настойка чайного гриба.

Чтобы как можно реже происходили повторы заболеваний полости рта, а лечение было более продуктивным, следует соблюдать строгую диету. Нужно исключить из своего рациона сахар, уксус и продукты, которые его содержат, алкоголь, продукты, содержащие углеводы в большом количестве. Лучше стоит налегать на рыбу, гречневую крупу, нежирное мясо, яйца.

Полезными считаются овощи, содержащие углеводы в небольшом количестве: зелёный перец, лук, капуста, огурцы, шпинат. Полезным является сыр с небольшим содержанием лактозы. Диета помогает полному избавлению от кандидоза полости рта.

Профилактика кандидоза полости рта

Чтобы предотвратить это заболевание, необходимо регулярно посещать стоматолога для санации полости рта, исключить самолечение антибиотиками, глюкокортикоидами и сульфаниламидами, соблюдать гигиену полости рта, отказаться от всех вредных привычек. Это помогает оставаться здоровой флоре полости рта и предотвратит возникновение заболевания.

Необходимо питаться продуктами, содержащими большое количество белка, и исключить из своего рациона продукты, богатые глюкозой. Хорошо защищают организм от дрожжеподобных грибков кисломолочные продукты, которые содержат живые бифидобактерии.

Следует правильно ухаживать за съёмными протезами, обрабатывая их специальными средствами, а зубы чистить зубной пастой, содержащей раствор буры в глицерине.

Выполняя все эти правила, можно никогда не узнать, что такое кандидоз полости рта.

Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки (фото), лечение

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

• Candida tropicalis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida guilliermondi;
• Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

• Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
• Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
• Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
• Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
• Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
• Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
• Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Почему возникает молочница во рту у взрослых?

Молочница во рту получила свое название из-за симптома, выраженного появлением специфичных пятен и творожистого налета в ротовой полости характерного молочного оттенка.

В медицинской терминологии заболевание носит название монолиаз, оральный кандидоз или кандидозный стоматит. В большинстве случаев молочница наблюдается у грудничков до месяца или детей раннего периода жизни.

Среди взрослого контингента болезнь поражает около 10-15% мужчин и женщин. В группе риска находятся — беременные, кормящие мамочки, люди старше 55-60 лет. Вероятность развития патологии значительно повышается при использовании съемных зубных протезов.

Особенности заболевания

Молочница или кандидоз ротовой полости — это заболевание, вызванное дрожжеподобными грибками рода Candida. Характеризуется поражением языка, десен, глотки, слизистой оболочки.

Молочница относится к условно-заразным заболеваниям, так как передается воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.

То есть заразиться можно через воздух в непосредственной близости от больного (общение, чих, поцелуй, оральный секс, предметы быта). Проявления носят острый инфекционно-воспалительный характер.

Причины появления

Дрожжевой грибок обитает в естественной микрофлоре каждого человека. Сам по себе он не является непосредственным возбудителем болезни.

Активное размножение колонии Candida происходит обычно на фоне бактериального дисбаланса, спровоцированного внутренними или внешними факторами.

Почему может возникнуть молочница во рту, основные причины:

1. Наследственная предрасположенность, аномалии языка.
2. Слабый иммунитет.
3. Дисфункция эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, патологии щитовидной железы)
4. Заболевания ЖКТ (дисбактериоз, гастрит с повышенной кислотностью), болезни крови.
5. Иммунодефицитные состояния (гепатит, туберкулез, ВИЧ).
6. Аутоиммунные патологии (синдром Шегрена, сухость во рту).
7. Гормональный сбой, чаще бывает на фоне беременности, кормления грудью, климакса.
8. Стоматологические патологии (пародонтит, кариес), образование пародонтальных карманов, неправильно установленные ортодонтические конструкции или пломбы.
9. Травмы слизистой рта (царапины, проколы, микротрещины).
10. Попадание в организм инфекции.
11. Хронические ЛОР-заболевания (астма, дисфункции легких), частые простуды, ОРВИ, тонзиллит, стоматит.
12. Длительная терапия медикаментами — после антибиотиков, кортикостероидов, цитостатических препаратов, оральных контрацептивов.
13. Нехватка витаминов группы В, никотиновой и аскорбиновой кислоты.
14. Нарушения нервной системы — систематические переутомления, бессонница, стрессы, срывы.
15. Последствия облучения у онкобольных (химиотерапия).
16. Несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, личной гигиены, обработки съемных протезов, санитарии (мытье рук, посуды).
17. Пристрастие к вредным привычкам (курение, спиртное, наркотики).

То, как выглядит молочница во рту, вы можете увидеть на этом фото:

Симптоматика

Клиническая картина заболевания проявляется разнообразными симптомами. Это зависит от причины возникновения, возраста пациента, распространения и формы протекания.

По каким признакам можно определить молочницу ротовой полости:

• ощущение зуда и жжения во рту;
• утрата вкусовых качеств, появление металлического привкуса;
• образование белого творожистого налета во рту;
• покраснение слизистой;
• отечные мягкие ткани, воспаленная слизистая;
• появление неглубоких язвочек.

Формы протекания

Оральный кандидоз классифицируется типу, стадии развития и форме патологии.

• начальная — появление небольших красноватых или бордовых вкраплений с внутренней стороны щеки;
• средняя — бляшки увеличиваются в размерах, постепенно сливаются, образуя налет, который можно легко убрать скребком;
• тяжелая — воспалительный процесс захватывает всю глотку, язвочки кровоточат, затруднены функции глотания, приема пищи.

По месту локализации:

• десневой — появляется у новорожденных или при использовании съемных протезов;
• ротоглоточный — проникает в горло, чаще встречается после антибиотиков;
• в уголках рта — заеды образуются при повышенном слюноотделении, травмировании, анатомические особенности (глубокие складки).

По форме протекания:

• острый — псевдомембранозный, атрофический;
• хронический — гиперпластический, атрофический.

По международной классификации кода по МКБ-10 заболевание регламентируется в разделе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Код В37.0 — молочница ротовой полости или кандидозный стоматит.

Острая

Существует общая симптоматика острого орального кандидоза:

• внутренние поверхности ротовой полости покрыты бляшками и налетом светло-серого цвета;
• при снятии творожистой пленки наблюдаются кровоточащие язвочки;
• неприятный запах изо рта;
• реакция на кислое, острое, соленое;
• появление болезненности, покалываний;
• ощущение кома и сдавливания в горле при глубоком распространении (на миндалины).

Псевдомембранозная острая форма отличается следующими признаками:

• неприятные ощущения во время приема пищи, потеря аппетита, особенно у малышей;
• расстройство сна;
• возможно повышение субфебрильной температуры.

Острый атрофический кандидоз нужно дифференцировать от аллергии на съемные акриловые аппараты (или напыление на зубозамещающих металлоконструкциях).

На что жалуется больной:

• сильная гиперемия слизистых, признаки ксеростомии;
• скротальный язык, покрытый складками (бороздами) с налетом;
• мерзко пахнет изо рта;
• атрофия нитевидных сосочков языка;
• грибковые колонии проникают в глубокие складки, образуя единое целое, что не дает очистить язык от налета.

Хроническая

Хронический оральный кандидоз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем или лейкоплакией.

Отличительные черты гиперпластической формы молочницы:

• толстое прочнофиксированное покрытие неба и языка с налетом желтоватого оттенка;
• поверхности слизистой зудятся, жжет, покалывает;
• появление спонтанных болей;
• попытки снять налет практически безрезультатны, вызывают кровотечение.

Атрофическая форма кандидоза чаще встречается у пожилых людей при использовании съемных пластиночных аппаратов из пластмассы.

• налет тонкий, но убрать его практически невозможно;
• ощущение жжения и сухости во рту;
• на слизистой образуются эрозии, папилломы, обычно на участках под протезами;
• трескаются уголки рта;
• атрофируются сосочки языка.

Данный вид молочницы легко отличить по характерным заедам в уголках рта.

Чем лечить молочницу во рту?

Вылечить оральный кандидоз самостоятельно нельзя. В первую очередь нужно записаться на прием к стоматологу-терапевту, который направит на диагностическое обследование.

На основе заключения врача и фактора, спровоцировавшего грибковый возбудитель, назначается комплекс лечебных мероприятий:

1. Лечение хронических и сопутствующих патологий или нарушений внутренних органов и систем (как первопричины молочницы).
2. Противомикробная терапия препаратами.
3. Противовоспалительная терапия — назначение антибиотиков, антигистаминных и антисептических средств (полоскания, наружные втирания).
4. Витаминотерапия для повышения иммунных и защитных функций организма.
5. Коррекция дозировки или отмена медикаментов, способствующих или ставших причиной молочницы.
6. Исправление ошибок ортодонта, лечение стоматологических заболеваний (пародонтоз, кариес, пародонтит).
7. Нетрадиционное лечение народными средствами для подкрепления результата.
8. Назначение индивидуальной диеты, чтобы сбалансировать рацион.
9. Гигиенист проведет консультацию по уходу за ротовой полостью, правильному выбору и применению средств гигиены.

Медикаментозная терапия

Лекарства от молочницы во рту, дозы и продолжительность курса лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Рассмотрим самые эффективные медикаментозные средства разделенные по категориям.

Источники:

http://stoma.guru/polost-rta/kandidoz-polosti-rta-lechenie-simptomy-foto.html
http://tvojajbolit.ru/ctomatologiya/kandidoz-polosti-rta-prichinyi-simptomyi-i-priznaki-foto-lechenie/
http://ozubkah.ru/polost/molochnitsa/vo-rtu-y-vzroslih.html