От кандидоза или молочница чем лечить

Кандидоз или молочница

В народе ее прозвали – молочница, а медики дали ей название – кандидоз. Возбудителем данного заболевания являются дрожжеподобные микроорганизмы – грибы из рода Candida. Они являются составляющими нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища, а также толстой кишки. Само по себе данное заболевание не обусловлено наличием в организме грибов Candida, а собственно их неконтролируемым размножением.

Возможные способы заражения кандидозом

Несмотря на то, что возбудители кандидоза передаются преимущественно половым путем. В доминирующем числе случаев это заболевание не имеет никакого отношения к половым контактам. Среди факторов, провоцирующих данное заболевание различают:

• прием антибиотиков, обладающих широким спектром действия;
• ослабление общего иммунитета в связи с резкой сменой климата либо сильными эмоциональными стрессами;
• беременность на последних трех месяцах;
• сахарный диабет;
• присутствие ВИЧ-инфекции.

Ношение тесного нижнего белья не может спровоцировать кандидоз, а также не увеличивает у женщин шансов получить данное заболевание.

Симптомы молочницы

Симптоматика кандидоза строго разграничивается в половом факторе. У женщин, в основном, областью поражения выступает влагалище, а у мужчин – крайняя плоть и головка полового члена.

Итак, кандидоз у мужчин сопровождается следующими симптомами:

• жжением и зудом как крайней плоти, так и головки полового члена;
• покраснением крайней плоти и головки полового члена;
• белым налетом на головке полового члена;
• болью во время совершения полового акта;
• болевыми симптомами при мочеиспускании.

В свою очередь кандидоз у женщин проявляется совершенно иначе, а именно:

• жжением и зудом в области наружных половых органов;
• творожистыми, белого цвета, влагалищными выделениями;
• болевыми симптомами во время исполнения полового акта;
• болью при мочеиспускании.

Методы диагностирования кандидоза

Диагностирование данного заболевания основывается на результатах проведенной световой микроскопии и общей клинической картине. Выявление грибов из рода Candida осуществляется в процессе:

• посева;
• метода прямой иммунофлуоресценции
• прямой или же ПИФ-диагностики;
• ДНК-диагностирования.

Способы лечения кандидоза или молочницы

Современная медицина владеет огромнейшим количеством препаратов, которые используются с целью избавления больного от кандидоза.

К таким препаратам относятся:

Оставшаяся часть применяется внутрь. Среди них различают:

Исходя из того, что симптоматика данного заболевания различается в плане половой принадлежности, то по такому же принципу состоит и лечение. Мужчины и женщины лечатся по специально разработанным схемам.

Кандидоз по мужскому половому признаку называется беланопостит.

Лечение кандидоза у мужской части населения

Для лечения молочницы у мужчин применяют местное лечение, которое состоит из использования крема, в котором присутствует клотримазол. Его наносят на поверхность головки полового члена, а также крайнюю плоть не менее двух раз в сутки на протяжении 5-ти или 7-ми дней. Не исключается также и однократный прием препарата Флуконазол в дозировке 150 мл. Коммерческие названия могут иметь такие «имена»: Дифлазон, Флюкостат, Медофлюкон, Микосист, Дифлюкан или Форкан.

Лечение кандидоза у женской части населения

Если заболевание протекает в легкой форме, то для полного исцеления достаточно применения местного лечения. Среди используемых препаратов наиболее часто применяются вагинальные свечи или таблетки, такие как:

• Клотримазол (аналоги: Клотримазол, Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канизон, Кастен).
• Натамицин (Аналог: Пимафуцин).
• Нистан (Аналоги: Тержиан, Полижинакс).
• Миконазол (Аналоги: Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол 7).
• Изоконазол (Аналоги: Овулум, Гино-травоген).

На сегодняшний день такие препараты, как Тержиан и Полижинакс, содержащие в своем составе действующее вещество – нистанин, не используются в современной гинекологии в связи с их неэффективностью. Также архаичным способом лечения кандидоза у женщин является 5-ти или 10-ти процентный раствор в глицерине буры, который вводится непосредственно во влагалище.

В случае легкого течения заболевания возможно также однократное применение Флуконазола в количестве 150 мл.

Женская форма кандидоза носит название – вульвовагинит

Наименее целесообразным является использование вагинальных, широкого спектра действия, свечей либо таблеток для лечения молочницы, поскольку их применение провоцирует такое заболевание, как гарднереллез. Это связано с составом этих препаратов, которые содержат антибактериальные вещества, подавляющие природную микрофлору влагалища.

В некоторых случаях основное лечение может быть дополнено:

• противогрибковыми препаратами;
• иммунотерапией;
• физиотерапией;
• иммунотерапией.

Способы лечения рецидива молочницы

Если на протяжении года больной испытывает более четырех обострений данной болезни, тогда молочница переходит в рецидивирующее состояние. В таком случае для лечения заболевания используют:

Вагинальные таблетки либо свечи с клотримазолом

• Антифунгол.
• Клотримазол.
• Кандибене.
• Канизон.
• Йенамазол 100.
• Канестен.
• Флуконазол (Аналоги: Флюкостат, Дифлазон, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Дифлюкан).

Кандидоз и беременность

При таком заболевании применяется исключительно местное лечение.

Лечение кандидоза ротовой полости

Необходимо отметить, что кандидоз полости рта у различных возрастных категорий лечится с применением не только разнообразных дозировок, но также самих лекарственных средств.

У грудничков

Такого рода заболевание встречается у детей новорожденных или же грудного возраста. Борьба с грибком проводится путем применения исключительно гомеопатических средств исключительно по рекомендации лечащего врача. В редких случаях лечение требует использования противогрибковых традиционных препаратов локального действия. В основном ротовую полость грудничка смазывают раствором соды. Не стоит заниматься удалением белого налета, поскольку слизистая грудничка крайне нежна и ранима.

В народе такой кандидоз называют “болезнью грязных рук”.

Полость рта обрабатывается марлевой тряпочкой, либо в раствор макается соска. Для приготовления раствора понадобится 1ч. ложка соды, которая заливается стаканом кипяченой горячей воды. Этим же раствором кормящая мать должна протирать и соски перед кормлением.

Молочница ротовой полости называется кандидозным стоматитом.

Промывание повторяется на протяжении дня от двух до трех раз. В любом случае соблюдение матерью личной гигиены не только избавит малыша от реинфицирования, но и упразднит заболевание вовсе.

У детей

Лечение происходит путем применения препаратов, обладающих местным мощным целебным действием. Это могут быть:

• гели;
• растворы для промывания;
• спреи;
• мази;
• таблетки жевательного типа.

Как правило, курс лечения не занимает сегодня более двух или трех недель. Если лечение было эффективным, тогда жалобы пациента и все клинические проявления болезни уйдут по истечении десяти либо пятнадцати дней. Тем не менее, курс лечения продлевается еще на семь дней с профилактической целью.

У взрослых

Курс лечения отличается от детского иными дозировками лекарственных средств поэтому не требует отдельного раскрытия данной темы.

Лечение кандидоза кишечника

Различают инвазивный и неинвазивный кандидозы. В последнем случае грибные колонии приобретают нитчатую форму, разрастаясь в кишечном просвете. Клинические проявления заболевания разнообразны. Они зависят от уровня поражения. Выделяются врачами три периода кандидоза кишечника:

1. Скрытый.
2. Неясный длительный с лихорадочным синдромом и разнообразными проявлениями по общему инфекционному типу.
3. Висцерализационный с присутствующими признаками иных заболеваний.

В случае неинвазивного кандидоза больные больше жалуются на:

• метеоризмы;
• неоформленный стул;
• боли в животе;
• умеренную интоксикацию;
• чувство распирания;
• зуд в области анального отверстия.

Лечение начинается с бактериального посева каловых масс. Далее назначаются иммуноукрепляющие препараты и антимикотического действия совместно с восстанавливающими микрофлору кишечника.

8 лучших средств от молочницы

Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не беспокоят человека, пока по каким-либо причинам защитные силы организма не ослабнут. Современные лекарства, предназначенные для приема внутрь или местного лечения, помогают снять острую симптоматику грибкового заболевания и укрепить иммунитет. О том, какие препараты считаются наиболее эффективными, Вы узнаете в этой статье.

Средство от молочницы какой фирмы выбрать

Существует огромный выбор противогрибковых препаратов от кандидоза. Чтобы приобрести качественное и эффективное лекарство, перед покупкой обратите внимание на производителя.

Мы подготовили рейтинг лучших компаний, которые выпускают востребованные и безопасные средства для лечения молочницы:

2. Laboratoire Innotech International

Лекарствам от этих фармацевтических компаний присущи отличные терапевтические свойства. Зачастую одного приема достаточно для того, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, но следует помнить, что неправильная дозировка и длительность приема могут всего лишь устранить внешнюю симптоматику, а не вылечить болезнь, а это, в свою очередь, вызывает рецидив. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше предварительно обсудить все нюансы по приему лекарства со своим врачом.

Лучшие свечи от молочницы

Ливарол

Препарат является недорогим и достаточно эффективным средством при первом лечении молочницы. Не подходит пациенткам с хронической формой заболевания, т.к. при длительном или частом использовании у возбудителя возникает устойчивость к лекарству. Активное вещество, кетокозанол, нарушает обменные процессы в клетках дерматофитов, дрожжевых грибов, стафилококков, стрептококков и вызывает их гибель. Рекомендовано использовать в начальном периоде заболевания. В упаковке бывает 5 или 10 суппозиториев.

Достоинства:

• активный компонент равномерно распределяется по слизистой оболочке влагалища и восстанавливает его микрофлору;
• эффективно устраняет симптомы острого вагинального кандидоза;
• подходит для профилактики хронической формы молочницы;
• имеет комбинированное действие: противогрибковое и антибактериальное (хотя антибиотиком не является).

Недостатки:

• при повторном появлении молочницы средство может оказаться малоэффективным, т.к. грибы привыкают к действию препарата;
• противопоказание: беременность (1 триместр);
• возможные побочные действия: аллергические реакции слизистой оболочки влагалища.

Клотримазол

Препарат входит в список наиболее часто используемых лекарств для лечения молочницы. Можно использовать при наличии хронической и острой стадии заболевания. Лекарство оказывает стойкое противогрибковое действие. Активный компонент, клотримазол, нарушает синтез эргостерола – основного компонента строения клеточной оболочки грибов. Это приводит к замедлению появления новых грибковых клеток (в небольшой концентрации лекарства) или вовсе их уничтожению (при высоких дозировках).

Достоинства:

• эффективен при острой и хронической молочнице;
• спектр действия лекарства охватывает почти все патогенные грибки, кроме того, препарат оказывает антибактериальный, антиамебный, антитрихомонадный эффекты;
• действует в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• при частом применении у грибковых возбудителей развивается резистентность к препарату;
• нельзя использовать в первом триместре беременности, при повышенной чувствительности;
• возможные нежелательные реакции: зуд, цистит, выделения, жжение.

Пимафуцин

Это популярное и эффективное лекарство отличается хорошей переносимостью, малой токсичностью и отсутствием аллергических реакций, поэтому разрешено для лечения молочницы во время беременности, лактации. Активный компонент, нитамицин, является противогрибковым антибиотиком с широким спектром действия. Он нарушает клеточную мембрану грибковой клетки, нарушает обмен веществ в ней и приводит к её гибели. Рекомендовано использовать при хронической или острой молочнице, для профилактики рецидива заболевания, как комплексную терапию грибковых заболеваний.

Достоинства:

• не представляет угрозы здоровью беременной женщины и ее будущему ребенку;
• подходит для профилактики молочницы;
• не вызывает привыкания;
• быстро устраняет неприятную симптоматику кандидоза;
• предотвращает рост патогенной микрофлоры, повышает устойчивость организма к болезнетворным грибам и бактериям;
• одной упаковки (3 суппозитории) хватает для лечения легкой формы молочницы.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

Нистатин

Лекарство относится к недорогим средствам от молочницы. Препарат быстро уничтожает грибы, но является малоэффективным с бактериями. Использовать рекомендовано на начальной стадии заболевания. Действующее вещество, леворин (полиеновый антибиотик), в больших дозах уничтожает грибы, в малых – замедляет их размножение. Рекомендовано использовать при острой или хронической молочнице на различной стадии, для профилактики кандидоза, людям с ослабленным иммунитетом.

Достоинства:

• препарат оказывает выраженное противогрибковое действие;
• даже при частом использовании устойчивость грибов к препарату развивается очень медленно;
• малая токсичность;
• практически не всасывается в кровь;
• уменьшает неприятные симптомы уже на следующий день применения.

Недостатки:

• противопоказание: беременность; панкреатит, заболевания печени, гиперчувствительность;
• нежелательные реакции: развитие дисбактериоза, озноб;
• препарат неэффективен с бактериями.

Полижинакс

Лекарство обладает комбинированным действием на организм и считается одним из самых эффективных препаратов от молочницы. Активные компоненты: неомицин сульфат, полимексин, нистатин действуют по отношению к бактериям и грибам. Они парализуют и разрушают микроорганизм, вызвавший заболевание, и предотвращают развитие и распространение инфекции. Антибиотик подходит для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов: грибковый вагинит, вульвовагинит и пр.

Достоинства:

• подходит для профилактики заболеваний половых органов;
• хорошо переносится;
• не нарушает активность лактобактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища;
• быстро устраняет болезненные симптомы молочницы;
• практически не всасывается в системный кровоток;
• улучшает трофические процессы слизистой оболочки влагалища.

Недостатки:

• в редких случаях возможны следующие нежелательные реакции: аллергия, местное жжение;
• высокая стоимость;
• может оставлять жирные пятна на белье;
• противопоказание: гиперчувствительность.

Тержинан

Препарат предназначен для локального лечения гинекологических заболеваний. На данный момент не имеет аналогов. Лекарство имеет 4 активных компонента: неомицин (антибиотик с широким спектром действия), тернидазол (уничтожает трихомонады), преднизолон (гормональное вещество, снимающее воспаления и аллергические реакции), нистатин (мощный противогрибковый компонент). Тержинан рекомендовано использовать при воспалительных заболеваниях влагалища; бактериальных, грибковых вагинитах и пр.

Достоинства:

• подходит для лечения различных гинекологических заболеваний;
• быстро устраняет кандидоз любой степени тяжести;
• обеспечивает нормальный pH-баланс во влагалище;
• восстанавливает целостность стенок слизистой оболочки;
• можно применять для профилактики воспалений перед родами, гинекологическими операциями;
• отсутствуют нежелательные реакции после использования.

Недостатки:

• высокая цена;
• действующие вещества могут помешать закреплению, развитию плода, поэтому не рекомендовано применять во время или при планировании беременности;
• противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

Лучшие таблетки от молочницы

Низорал

Препарат создан для системного и местного лечения грибковых заболеваний, которые вызваны широким спектром возбудителей. Действующий компонент, кетоконазол, обладает выраженными антигрибковыми и микостатическими действиями. Он замедляет синтез, изменяет состав клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. С током крови лекарство разносится по всему организму, охватывая все места расположения грибковой инфекции, поэтому принимать таблетки можно при различных локализациях кандидоза. Длительность приема не должна быть меньше 5 дней, даже если симптомы исчезли раньше. В противном случае у возбудителей молочницы выработается резистентность к препарату.

Достоинства:

• не всасывается в общий кровоток;
• эффективен с грибковыми инфекциями различной локализации;
• позволяет эффективно справиться с кандидозом различной степени тяжести;
• нормализует микрофлору влагалища.

Недостатки:

• противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, беременность, лактация, аллергия на компоненты лекарства;
• возможные побочные эффекты: расстройства ЦНС, нарушения ЖКТ, свертываемости крови.

Флуконазол

Этот сильнейший препарат имеет множество положительных отзывов. Активный компонент, флуконазол, подавляет ферменты грибка, которые обеспечивают возбудителю кандидоза полноценное питание, способствующее его размножению и росту. В отличие от других препаратов с длительным лечением, Флуконазол способен избавить от легкой формы кандидоза за один прием (150 мг лекарства). Если заболевание рецидивирующее, имеет тяжелую форму или возникло на фоне приема антибиотиков, то дозировку и длительность лечения должен назначать врач, предварительно оценив состояние пациентки.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• длительный эффект;
• активно борется с возбудителем молочницы;
• быстро восстанавливает здоровую микрофлору слизистой;
• предотвращает рост и распространение патогенных микроорганизмов;
• уменьшает признаки кандидоза после одного применения.

Недостатки:

• возможные побочные реакции: аллергия, нарушение работы ЦНС, почек, ЖКТ, печени;
• противопоказание: беременность;
• передозировка может вызвать параноидальное поведение, галлюцинации, поэтому схему лечения должен назначать исключительно врач.

Какое средство от молочницы купить

1. Для первичного лечения молочницы замечательно подойдет Ливарол с противогрибковым и антибактериальным действием.

2. Препарат, который эффективен в острой и хронической стадии молочницы – Клотримазол.

3. Во время беременности или лактации подойдет Пимафуцин.

4. Наиболее низкую стоимость имеет Нистатин. Но следует помнить, что препарат эффективен только с грибами, на бактерии он не действует.

5. Если необходимо лекарство, которое будет эффективно не только с молочницей, но и с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, то лучше выбрать Полижинакс.

6. Средства, которые быстро устранят молочницу любой степени тяжести – Тержинан, Низорал.

7. Если необходимо лекарство, которое быстро и эффективно уничтожает патогенные грибковые микроорганизмы любой локализации, то лучше выбрать мощный отечественный препарат Флуконазол.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://ineboleem.com/bolezni/show-kandidoz.html
http://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1118-luchshie-sredstva-ot-molochnitsy.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu