Откуда у женщины может взяться молочница

Молочница: Откуда она берётся и когда бежать к врачу

Кандидоз, или молочница, считается самой частой причиной дискомфорта и зуда в области вульвы и влагалищных выделений. По крайней мере один эпизод молочницы на протяжении жизни был у 75 % женщин, а почти у половины она возникает неоднократно. Ситуация почти как с ОРВИ: бывает у большинства, изучено неплохо, но вакцины или другого способа искоренить это состояние нет — зато полно заблуждений, связанных с ним. Разбираемся, откуда берётся кандидоз и что с ним делать.

ольга лукинская

В чём причина

Причина кандидоза — грибок Candida, чаще всего вида Candida albicans, хотя встречаются и другие. Вообще кандидоз может быть не только относительно безобидной инфекцией слизистой оболочки — на половых органах или во рту, — но и опасным системным состоянием, с поражением внутренних органов, когда грибок выявляется в крови. Это называется инвазивным кандидозом и требует серьёзного лечения. В этом материале мы рассказываем только о вульвовагинальном кандидозе.

Грибки, вызывающие молочницу, — нормальная часть генитальной микрофлоры; проблема возникает, когда их становится слишком много. Они проникают в клетки слизистой, провоцируя воспаление, и появляются характерные белые творожистые выделения, зуд, жжение или боль, в том числе во время секса или мочеиспускания.

Факторы риска

Микробиом влагалища и вульвы — одновременно и устойчивая, и хрупкая система: она может долго поддерживать себя сама, но и нарушить её легко. Учитывая, что один из влияющих факторов — гормональный, молочница возникает у 30–35 % беременных и у 30 % женщин с эндокринными заболеваниями.

Другие важные факторы риска — приём антибиотиков, нарушения иммунитета (молочница бывает почти у половины людей с ВИЧ-инфекцией), повышенная влажность и температура, в том числе из-за тесной одежды, синтетического белья, прокладок. Молочнице может поспособствовать спринцевание и применение спермицидов — они тоже вмешиваются в состав микрофлоры.

Заразно или нет

Кандидоз часто впервые возникает после начала половой жизни. Что касается передачи инфекции, в российских, австралийских, американских терапевтических рекомендациях встречается одна и та же формулировка: кандидоз не передаётся половым путём и не считается ИППП, что не исключает его возникновения на половом члене партнёра.

Правда, при изучении лесбийских и бисексуальных пар выяснилось, что число партнёрш за последний год было напрямую связано с риском молочницы. Исследователи сделали вывод, что передача видов Candida половым путём между женщинами не исключена. Тем не менее по умолчанию (если нет жалоб) лечить партнёра или партнёршу не нужно.

Как лечить и когда идти к врачу

При остром кандидозе есть несколько вариантов: влагалищные противогрибковые препараты в свечах или кремах или флуконазол в капсуле, которую нужно проглотить — местное лечение обычно занимает около недели, а капсула принимается однократно. Эти методы считаются одинаковыми по эффективности и безопасности, то есть ни один из них не лучше другого. Беременным лучше выбирать местные препараты.

Если молочница возникла впервые, если вы не уверены, что это молочница, если безрецептурные препараты не помогают или помогают ненадолго — нужно обратиться к врачу. Диагноз устанавливается не только на основании жалоб, вида выделений и воспаления слизистой — нужно ещё и лабораторное исследование. Для этого берут мазок из влагалища, который отправляют в лабораторию и там могут изучать разными методами — от микроскопии до определения ДНК грибов Candida.

Врач — акушер-гинеколог Оксана Богдашевская рассказывает: «Конечно, нельзя никого заставить каждый раз приходить на приём, и бывает, что симптомы хорошо знакомы, а препарат из аптеки быстро помогает. Если же есть сомнения, прийти к врачу нужно. Молочницу легко перепутать с другим состоянием. Я лично знаю двух врачей-гинекологов с пятнадцатилетним опытом: одна была уверена, что у неё упорный бактериальный вагиноз, другую мучила молочница. При обследовании выяснилось, что всё было ровно наоборот. Если даже врачи не могут поставить себе диагноз на основании клинической картины, то что говорить о пациентках».

Профилактика

Если есть эндокринные нарушения, нужно их лечить — например, при сахарном диабете добиваться хорошего контроля уровня сахара в крови. При назначении антибиотиков по умолчанию противогрибковые средства не нужны — но тем, у кого кандидоз возникает четыре раза в год или чаще, они как раз могут понадобиться. Такая молочница называется рецидивирующей, и стоит обсудить с гинекологом профилактику её обострений — узнать, что делать, если вам назначат антибиотики или, возможно, какое средство для интимной гигиены вам лучше подходит.

Учитывая, что жаркая и влажная среда может поспособствать размножению грибков, лучше выбирать хлопковое бельё, особенно в жарком климате или летом. Для женщин, практикующих секс с женщинами, рекомендуется избегать контакта между гениталиями (или между вульвой и руками), тщательнее следить за гигиеной секс-игрушек в период обострения молочницы у одной из партнёрш.

От чего появляется молочница, как диагностировать заболевание

Молочница разной симптоматики встречается у мужского и женского пола при беременности или ослабленном иммунитете, и требует незамедлительного лечения. Сейчас разберемся, откуда берется молочница у женщин и мужчин, симптоматика, способы диагностирования и лечение заболевания.

Определение заболевания

Молочница представляет собой грибковое заболевание, вызывающее воспалительные процессы половых органов у мужчин и женщин. Раздражителем выступает дрожжеподобный грибок рода Candida. Также поражены могут быть ротовая полость, ногтевые пластины.

Грибок Кандида находятся в организме каждого человека. Заболевание возникает вследствие размножения бактерий в большом количестве, при котором лактобактерии, иммунные клетки и антитела, защищающие слизистую оболочку влагалища, не вырабатываются в достаточном количестве.

Причины появления молочницы, откуда вообще берется

На развитие влияют некоторые обстоятельства, среди которых:

• несоблюдение гигиены половых органов;
• расстройство гормонального фона;
• принятие антибиотиков;
• сахарный диабет;
• климат с повышенным показателем температуры и влажности;
• ожирение;
• ВИЧ-инфекция;
• снижение иммунитета;
• нехватка витаминов и макроэлементов;
• употребление препаратов, действие которых понижает уровень иммунитета;
• незащищенный половой акт с носителем инфекции
• заражение может произойти через поцелуй (слизистую рта);
• оральный секс;
• беременность.

Кандидоз невозможно получить через незащищенный половой акт, он может только усугубить уже имеющиеся симптомы. Бактерии Кандида присутствуют во влагалищной среде каждой женщины, поэтому развитие возможно даже у молодых девушек, у которых никогда не было интимной близости.

У мужчин молочница берется вследствие полового акта без использования средств защиты с девушкой, страдающей данным заболеванием. Вдобавок, есть возможность самозаражения.

Кандидоз после родов

Роды и послеродовой период являются большим стрессом и напряжением для женского организма. Происходит перестройка гормональной системы, на что уходит много сил и энергии. Молочница у женщин после родов берется из-за снижения иммунитета, что способствует развитию многих инфекций, находящихся в скрытом состоянии.

При родах часто наблюдается кандидоз половых органов (влагалища). Это обусловлено кровотечением и хирургическим вмешательством, что сказывается на иммунитете роженицы и благоприятствует развитию заболевания.

Если женщина вовремя не обратилась за помощью, имеется большой риск заражения кандидозом ребенка. Грибок может присутствовать в слизистой или крови и проникать в некоторые ткани организма, это касается и молочных желез, через которые инфекция будет подаваться малышу вместе с молоком.

При кормлении прием препаратов строго ограничен из-за возможной токсичности и нанесению вреда ребенку. Терапия должна проводиться строго по назначению врача. Специалисты настоятельно рекомендуют, чтобы на время лечения кормление грудью было полностью прекращено, так как все же остается риск заражения ребенка и дополнительная нагрузка на детский организм лекарственных препаратов.

Главные симптомы молочницы

Появление молочницы у женщины и мужчины, а также симптоматика немного разнятся.

Имеются 3 этапы прогрессирования заболевания:

Для первой стадии характерны выделения творожистого характера из влагалища, зуд и неприятный запах, преимущественно — после полового акта. Длительность симптоматики около 2 месяцев. При хронической форме обострения данного рода проявляются больше 5 раз в год.

Проявления заболевания у женского пола:

1. Густые творожные выделения из влагалища, серо-белого окраса и неприятного запаха;
2. Жжение наружных половых органов;
3. Боль при мочеотделении;
4. Раздражение и опухлость в области промежности;
5. Боли и дискомфорт при половом акте.

Молочница при беременности появляется по причине перемены в крови уровня гормонов. Симптоматика у будущих мам ничем не отличается от симптоматики женщин, не ожидающих ребенка.

Симптомами у мужского пола служит:

1. Белый налет творожной консистенции на головке полового члена;
2. Сильное раздражение головки и крайней плоти;
3. Жжение и дискомфорт во время семяизвержения и мочеотделении;
4. Сужение крайней плоти;
5. Сухость и неприятный запах половых органов;
6. При кандидозном уретрите — воспаление уретры.

Диагностика молочницы

При наличии первых симптомов, больной должен первым делом прийти на консультацию к врачу, для забора анализов и постановления диагноза. Среди точных методов выявления заболевания относятся:

• исследование мазка у женского пола, соответственно у мужчин — выделений из уретры;
• культуральный способ — использование специальной среды с целью взращивания колоний грибов молочницы, для анализа восприимчивости к тем или иным лекарственным препаратам.

Правильная диагностика поможет определить точное количество грибков Кандида и откуда они берутся, в связи с чем можно перейти к правильному и незамедлительному лечению.

Лечения симптомов

Кандидоз лечится с использованием противомикотических препаратов, но ни в коей мере — антибиотиками. Схема избавления от заболевания может быть системной или с использованием локальных средств, продолжительность — 7-14 дней.

Известны много препаратов для борьбы с заболеванием. При наличии первичных признаков врачи назначают препараты наружного действия в виде мазей или гелей (Клотримазол, Пимафуцин, Миказон, Кандид), а также всевозможные ванночки (натрия тетраборат), спринцевания, свечи для влагалища.

При острой или хронической форме молочницы помогает лечение таблетками. На сегодняшний день существуют препараты, прием которых рассчитан на 1-2 раза в день (Флуконазол).

Возможен также прием препаратов через день или 2 раза в неделю, но в таком случае избавление от симптомов достигает 5-6 месяцев.

Лечение слизистой должно быть сбалансированным и требует комплексного подхода. Обеим сторонам также прописывают препараты, действие которых нацелено на повышение защитных функций организма. При диагностировании заболевания лечение рекомендуется проходить обеим партнерам.

• воздержание от половой жизни;
• отдавать предпочтение принятию душа вместо ванны;
• гигиена органов гениталий должна проводиться специальными препаратами, назначенными врачом.

Последствия молочницы

Мало кто знает, что последствия кандидоза негативным образом могут сказаться на здоровье человека. Происходит ослабление иммунной системы, при этом повышается уязвимость организма перед другими инфекциями, разрушается слизистая и верхний слой дермы. Кроме истощения иммунной системы, также наблюдаются такие осложнения, как остеомиелит, пиелонефрит и пневмония.

Лечение кандидоза стоит проводить после получения всех анализов, постановления диагноза и назначения врачей. При небрежном отношении или самолечении может развиться хроническая форма грибковой инфекции.

Молочница у женщин может вызвать развитие следующих заболеваний:

• цистит;
• кандидоз кишечника;
• эрозия шейки матки и придатков;
• уретрит;
• и прочие инфекции половой системы.

Все вышеперечисленные осложнения отрицательно сказываются на состоянии здоровья женщины, значительно уменьшая возможность зачатия, а также ставя под угрозу правильное протекание беременности и родов. Страшная опасность кроется в том, что возникает большая вероятность внутриутробного заражения кандидозом ребенка, находящегося в утробе матери.

Перенесенная инфекция является источником возникновения следующих заболеваний у мужчин:

У мужчин такие осложнения могут вызвать бесплодие. При воспалительных процессах полового члена может также наблюдаться сдавливание мочевыводящего канала. При уретрите ущемляется предстательная железа, что может послужить причиной возникновения грибкового пиелонефрита.

Последствиями для обеих сторон также может стать дисбактериоз кишечника, при котором наблюдается избыточное газообразование и другие проблемы. Затрудняется усвояемость пищи, поэтому развивается острая недостача витаминов и микроэлементов.

Профилактика заболевания

Во избежание возникновения или повторного обострения молочницы, женщинам и мужчинам рекомендовано придерживаться следующих указаний:

• здоровое питание;
• полноценный сон;
• личная гигиена;
• нормализация веса;
• избегать стрессовых ситуаций;
• отсутствие вредных привычек;
• регулярное посещение гинеколога.

Нижнее белье нужно подбирать только из натуральных материалов, которые обеспечивают правильный теплообмен и препятствуют созданию благоприятной среды для размножения инфекции. Также оно должно быть удобным, не врезаться в кожу и не сдавливать половые органы.

В профилактических целях можно использовать иммуномодуляторы, которые помогут восстановить защитные функции организма.

Исчезновение симптомов не всегда свидетельствует о полном излечении слизистой половых органов или рта от молочницы. Поэтому после курса важно повторное посещение специалиста и сдача анализов.

Откуда может появиться молочница у женщин?

Вагинальный кандидоз может появиться абсолютно неожиданно, даже без видимых на то причин. Некоторые ошибочно причисляют это заболевание к венерическим, что не является правдой. Частые рецидивы опасны переходом в хроническую форму. Чтобы надолго избавиться от проблемы, нужно понять, откуда берется молочница у женщины.

Особенности кандидоза

Молочница (вагинальный кандидоз) — инфекционное поражение слизистой оболочки. Провокаторами являются условно-патогенные микроорганизмы — грибки рода Кандида. Определенное их количество входит в нормальную микрофлору влагалища, рта и кишечника. Пока грибы находятся в балансе с другими микроорганизмами, вреда они не причиняют.

Достаточно небольшого сбоя в организме, чтобы снизилось количество лактобактерий, что провоцирует изменения среды слизистой в сторону щелочи. Для грибков такая атмосфера является благоприятной, и они начинают активно размножаться, провоцируя развитие кандидоза и вызывая неприятные ощущения.

Кандидоз успешно лечится посредством применения противомикотических препаратов. Воспаление слизистой проходит, симптомы исчезают, и «лишние» грибы погибают. Но если не разобраться, откуда появляется молочница, и не устранить причину размножения микроорганизмов, после окончания терапии процесс может начаться снова.

Запущенная молочница чревата следующими проблемами:

• уретритом;
• эрозией шейки матки;
• внематочной беременностью;
• бесплодием.

Кроме того, грибок может затронуть и другие внутренние органы — мочеточники, почки, мочевой пузырь. Это в свою очередь запустит другие заболевания. Если от кандидоза страдает беременная женщина, готовящаяся к родам, болезнь передается ребенку. Малыш может столкнуться с молочницей ротовой полости с первых дней рождения.

Внешние факторы

Несмотря на то, что грибки и так постоянно находятся в организме, спровоцировать молочницу может попадание дополнительного количества микроорганизмов из вне. Усиливает вероятность заражение незначительное снижение иммунитета.

• Половой акт. Мужчины тоже могут болеть молочницей. Она не относится к венерическим заболеваниям, но может передаваться от партнера к партнерше и наоборот. При крепкой иммунной системе включатся защитные силы организма и подавят чужеродные грибки, но ослабленный человек будет заражен. Опасность представляет и оральный секс, если один из участников болен молочницей ротовой полости. Даже если незащищенный половой акт практикуется между постоянной парой, при болезни одного партнера лечение обязательно нужно пройти второму. В противном случае болезнь будет передаваться по кругу постоянно, от чего рано или поздно появятся осложнения.
• Вода. Хлорированная или грязная вода в естественных водоемах может негативно сказаться на pH балансе среды влагалища. Нормальный биоценоз нарушается, а грибки начинают размножение. Также опасность представляют предметы гигиены, которыми пользовались больные кандидозом люди — мыло или полотенце.
• Гигиенические прокладки. Ароматизированные гигиенические прокладки защищают белье, но могут причинить вред организму. Их верхний слой препятствует нормальной циркуляции воздуха. Влажность и температура в зоне промежности повышаются, создавая удобную среду для грибка. Гинекологи советуют пользоваться прокладками только в случаях крайней необходимости.
• Нижнее белье. Для регулярного ношения гинекологи советуют только удобное хлопчатобумажное белье. Синтетика, как и прокладки, не пропускает воздух. Стринги могут переносить опасные микроорганизмы от ануса к вагине. Определенную опасность представляет также несвежее белье — засохшие бели становятся источником инфекции.
• Косметика. Подмываться женщины должны минимум два раза в день, но использовать при этом можно только специальные гели с нейтральным pH. Обычное мыло нарушает микрофлору влагалища и сушит слизистую. Полезные бактерии при этом погибают, а грибки проявляют активность.
• Спринцевание. Проводить спринцевание разрешается только по назначению врача, и используются для этого специальные жидкости и растворы. Бесконтрольное проведение процедуры опасно нарушением баланса микрофлоры: полезные бактерии вымываются, патогенные начинают преобладать.
• Недостаточная гигиена. Грибки могут обитать не только на слизистой, но и на поверхности ано-генитальной зоны. Попасть к влагалищу они могут во время использования туалетной бумаги или через белье. Водные процедуры очищают кожу от грибков, мешая их возможному размножению.

Читайте также по теме

Внутренние причины

Появлению кандидоза способствует снижение иммунитета, от чего слабеют защитные силы организма. Спровоцировать нарушения могут разнообразные причины.

• Травмы. Любая травма эпителия нарушает целостность ткани. Поврежденный участок временно лишается защитных свойств и проникнуть в него может любая инфекция. Поранить слизистую можно во время грубого полового акта, спринцевания, введения маточного кольца. Также травмы остаются после аборта или неосторожного гинекологического осмотра.
• Антибиотики. Длительный прием антибиотиков угнетает иммунную систему и нарушает естественную микрофлору кишечника, желудка и влагалища. Длительный прием или сильнодействующие средства повышают вероятность развития молочницы. Антибиотики убивают все бактерии, в том числе и полезные, никак не затрагивая при этом грибки. Снизить вероятность ее появления помогает параллельное применение противогрибковых или иммуностимулирующих лекарств.
• Беременность. Во время беременности организм женщины переживает множество разных изменения. Для организма ребенок является частично чужеродным, и чтобы беременность была сохранена, защитные силы слабеют под влиянием гормонов. Эндокринная система начинает вырабатывать больше гестагенов, что нарушает привычную микрофлору и дает грибкам возможность множиться.
• Лекарства при бесплодии. Опасность представляют препараты, поддерживающие «фазу желтого тела» (например, Утрожестан или Дюфастон). В них много прогестерона — гормона, который помогает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. На иммунитет он действует угнетающе. Длительное применение подобных препаратов провоцирует повышенное образование гликогена на слизистых, создавая идеальную для грибков среду.
• Средства контрацепции. Многие способы предохранения негативно сказываются на гормональном балансе. Нарушить его могут: средства экстренной контрацепции, вагинальные кольца, импланты, оральные контрацептивы. Даже если гинеколог одобрил прием тех или иных таблеток, любое средство может привести к гормональному дисбалансу и увеличить риск развития молочницы. Если специалист неправильно установил внутриматочную спираль, она травмирует слизистую, что делает ее уязвимой перед инфекциями. А смазка на некоторых презервативах содержит опасные компоненты, убивающие полезные лактобациллы.
• Возраст. Совсем маленькие девочки получают «запас» защитных гормонов от матери. Формирование собственной микрофлоры влагалища начинается только спустя 3-4 недели после родов. Слизистая у малышек очень тонкая, а местного иммунитета недостаточно для защиты. У детей 2-7 лет молочница появляется очень часто. Во время полового созревания наблюдается гормональная физиологическая дисфункция. Начинается ановуляция, количество эстрогенов постоянно меняется. Из-за этого может возникнуть молочница у девушек после изменения привычной микрофлоры. У женщин в возрасте молочница нередко возникает в период климакса. Менопауза сопровождается серьезными гормональными изменениями. Запускаются атрофические процессы на слизистой влагалища, а количество естественной смазки в разы снижаются, что повышает риск повреждения эпителия.
• Эндокринная система. От состояния эндокринной системы напрямую зависит гормональный баланс и работа всех органов. При дисфункции желез изменяется природная микрофлора влагалища, а иммунитет падает. Часто появляется молочница при: сахарном диабете, гипотиреозе, тиреотоксикозе. Также проблемы с щитовидкой или надпочечниками зачастую протекают на фоне ожирения, что влияет на состояние мочеполовой системы.
• Оперативное вмешательство. Любые хирургические операции — серьезный стресс для организма и удар по иммунной системе. Зачастую процесс сопровождается длительным приемом лекарств, что также влияет на баланс микроорганизмов. Если вмешательство затрагивало область вагины (аборт, прижигание эрозии, лапароскопия) — слизистая может быть травмирована и уязвляется.
• Заболевания. Повлиять на микрофлору могут любые хронические или острые заболевания, даже если они не являются венерическими и не затрагивают слизистую влагалища напрямую. Дополнительный удар наносит необходимая для лечения терапия.

Читайте также по теме

Необходимое лечение

Чтобы быстро и эффективно избавиться от заболевания, необходимо выяснить, откуда берется молочница. Предварительно необходимо посетить гинеколога и сдать мазок из мочеиспускательного канала и влагалища. Симптомы многих венерических заболеваний напоминают кандидоз, а принципы борьбы с разными микроорганизмами кардинально отличаются.

Для подавления грибка применяются противогрибковые препараты. Продолжительность терапии и дозировка лекарственных средств зависит от хода течения болезни и индивидуальных особенностей организма. Дополнительно могут быть назначены:

• иммуномодуляторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• молочная кислота;
• антигистаминные;
• нестероидные противовоспалительные.

Если молочница является осложнением другого заболевания, необходимо избавиться и от него. В противном случае патогенные микроорганизмы снова начнут активно размножаться сразу же после того, как закончится действие противогрибкового лекарства.

На протяжении всего лечения необходимо придерживаться несложной диеты. Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием углеводов, тесто, кислое, острое и пряное, копчености и сладости (особенно хлебобулочные изделия). Добавить нужно как можно больше овощей и фруктов, натуральных морсов. От вредных привычек желательно отказаться.

Обычно симптоматика начинает стихать уже после первых дней применения противогрибкового средства. Если этого не произошло, необходимо снова обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. Исключить придется бактериальные заражения, на фоне которых часто протекает грибковая инфекция.

Профилактика

Несмотря на то, что молочница легко поддается терапии, любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Чтобы избежать кандидоза желательно придерживаться несложных правил. Так, снизить вероятность болезней мочеполовой системы помогают регулярные профилактические визиты к гинекологу — минимум два раза в год. При любых других патологических процессах обращаться стоит к соответствующему доктору.

От неудобного синтетического белья лучше отказаться в пользу классических хлопчатобумажных трусиков. Они должны быть максимально комфортными. Гигиенические прокладки используются только при критических днях, а не ежедневно. Для подмывания стоит приобрести pH-нейтральный гель.

Источники:

http://www.wonderzine.com/wonderzine/health/wellness/245099-candidosis
http://bezkandidoza.ru/nositeli-molochnitsy/otkuda-beretsya-molochnitsa.html
http://venerbol.ru/molochnica/otkuda-beretsya-poyavlyaetsya-u-zhenshchin.html