Применение цинковой мази при молочнице

Мази от молочницы

Медицинский эксперт статьи

Поскольку молочница (кандидоз) является следствием воздействия конкретной грибковой инфекции, то любые средства против симптомов заболевания (сыпи, покраснения, зуда, мацерации, выделений) не подходят. Необходима эффективная мазь от молочницы, то есть этиотропное лечение с помощью наружных средств, действующих непосредственно на возбудителя заболевания – дрожжеподобного грибка-сапрофита Candida albicans.

[1], [2]

Показания к применению мазей от молочницы

Основные показания к применению мазей от молочницы: кандидамикоз различной локализации при поражении кожи и слизистых оболочек C. albicans (намного реже причиной патологии являются грибки C. tropicalis, C. glabrata, C. parapsilosis и C. krusei), в том числе молочница или урогенитальный кандидоз – кандидозный вульвовагинит, баланит, баланопостит. Используются такие наружные средства и при кандидамикотических поражениях перианальной области, подмышечных впадин, ногтевых пластин и кожи околоногтевого валика (онихомикозах).

Некоторые мази, применяемые при молочнице, используются и при других разновидностях грибковых заболеваний, в частности, спровоцированных дрожжеподобными грибами Rhodoturola mucilaginosa, Rhodotorula glutinis, Malassezia furfur, Torulopsis glabrata, а также Aspergillus и дерматофитами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton.

Следует отметить, что мазь от молочницы для женщин не имеет различий по «половому признаку» пациента, и мазь от молочницы у мужчин абсолютно ничем не отличается. Так что обязательное одновременное лечение урогенитального кандидоза у обоих партнеров (у нее – кандидозного вульвовагинита, у него – баланита) проводится одними и теми же препаратами.

[3], [4], [5]

Форма выпуска

В список наиболее эффективных противогрибковых средств, назначаемых гинекологами и дерматологами, можно включить такие названия мазей от молочницы, как:

• мазь Клотримазол, а также другие торговые названия мазей с тем же активным веществом: Кандид мазь, Канестен, Канизон, Агистен, Лотримин, Йенамазол, Антифунгол, Ороназол;
• нистатиновая мазь;
• мазь Пимафуцин;
• мазь Пимафукорт;
• мазь Леворин;
• Ломексин крем;
• Миконазол мазь (Дактар, Дактарин, Микозон, Суролан и др.);
• Залаин (крем);
• мазь Тридерм.

А вот к мазям, которые не применяются в лечении молочницы, относятся:

• мазь Акридерм (содержит кортикостероид бетаметазон и антибиотик гентамицин, не действующий на C. albicans);
• мазь Ацикловир (предназначена для лечения поражений кожи герпевирусом);
• Метилурацил мазь (применяется при лучевых поражениях кожи, плохо заживающих ожогах, ранах и изъязвлениях);
• тетрациклиновая мазь (используется при инфекционных поражениях кожи и подкожной ткани, сопровождаемых нагноением);
• синтомициновая мазь и ее синоним – Левомеколь мазь (содержит антибиотик хлорамфеникол и применяется в лечении гнойничковых поражений и гнойно-некротических воспалений кожи, ран, трещин, ожогов и язв);
• стрептоцидовая мазь (используется при абсцессах кожи и подкожной клетчатки, фурункулах, флегмоне, рожистом воспалении, ожогах и ранах);
• мазь календулы (помогает при мелких повреждениях кожи);
• цинковая мазь (антисептическое, противовоспалительное и противоэкссудативное средство, но на грибок Candida albicans не действует);
• оксолиновая мазь (используется при вирусном воспалении слизистой носа, а также при пузырьковом и чешуйчатом лишае).

[6], [7], [8], [9]

Фармакодинамика

Мазь Клотримазол (Кандид мазь, Канестен и др. синонимы) содержит производное имидазола клотримазол, который инактивирует митохондриальные пероксидазные ферменты в клетках кандида, снижает биосинтез стеролов, необходимых для образования гликопротеинадгезина оболочки клеток гриба, который размножается не спорами, а почкованием. В результате недостатка стеролов плазматические мембраны клеток гриба теряют непроницаемость, а вместе в ней возможность размножаться и существовать.

Препарат Ломексин в виде вагинального крема действует так же, но уже за счет другого имидазольного производного – фентиконазола, в мази Залаин активным противогрибковым веществом является антимикотик сертаконазол, а фармакодинамика мази от молочницы Миконазол базируется на действии нитрата миконазола.

Благодаря нистатину (антибиотику-полиену микозаминилнистатинолиду), Нистатиновая мазь тоже воздействует на клеточную оболочку грибов, и, встраиваясь в нее на молекулярном уровне, необратимо повышает внутриклеточную осмотическую концентрацию электролитов, снижает уровень рН и нарушает процесс потребления кислорода клетками грибка. Все это в совокупности провоцирует коагуляцию протеинов цитоплазмы, приводя к лизису клеток C. albicans.

Антигрибковое действие, подобное нистатину, оказывает мазь от молочницы Леворин (с гептаеновым ароматическим антибиотиком леворином).

Мазь Пимафуцин содержит полиен натамицин, фармакодинамика которого аналогична клотримазолу. Мазь Пимафукорт, кроме натамицина, имеет в своем составе активный против многих бактерий антибиотик неомицин и гидрокортизон, который снимает воспаление и зуд кожи при молочнице.

В состав мази Тридерм включены кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и клотримазол. Действие клотримазола было описано выше; гентамицин предотвращает присоединение бактериальной инфекции, а кортикостероид способствует снятию воспаления и зуда.

И хотя все перечисленные средства снижают появление симптомов кандидоза, за счет кортикостероидов в составе Пимафукорта и Тридерм и та, и другая мазь от зуда при молочнице наиболее эффективна.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Фармакокинетика

При нанесении на слизистые оболочки при вагинальном кандидозе (молочнице) всасывание клотримазола, который содержат мазь Клотримазол, Кандид мазь и мазь Тридерм, не превышает 5-10%, а его концентрация в слизи влагалища (при интравагинальном способе применения) намного выше, чем в плазме крови, и сохраняется в течение 2-3 суток. Клотримазол трансформируется в печени и выводится через кишечник.

Нистатиновая мазь через слизистые оболочки не всасывается и плохо проникает через неповрежденную кожу, поэтому системная адсорбция препарата не отмечена.

При отсутствии повреждений кожи и слизистых оболочек мазь Пимафукорт также плохо всасывается; адсорбция гидрокортизона колеблется от 1 до 5%. Данных о биотрансформации компонентов мази в инструкциях нет.

В описании фармакокинетики препарата Ломексин указано, что фентиконазол практически не всасывается и в крови его содержание не обнаруживается.

Инструкции к мазям Пимафуцин, Леворин и Тридерм не содержат информации относительно адсорбции, системного метаболизма и выведения из организма данных препаратов.

[17], [18], [19]

Использование мазей от молочницы во время беременности

Использование мазей от молочницы Пимафукорт, Миконазол, Леворин, Залаин и Тридерм беременным и кормящим женщинам не рекомендуется; мазь Клотримазол не следует применять в первые три месяца беременности.

Допускается использовать в лечении молочницы у беременных мазь Пимафуцин, а нистатиновая мазь и Ломексин могут назначаться при беременности только при условии, что ожидаемая польза для матери будет превосходить потенциальный риск для плода.

Противопоказания

Мази от молочницы имеют следующие противопоказания к применению:

• мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.), Пимафуцин, Ломексин, Залаин не следует использовать при повышенной чувствительности к компонентам данных препаратов.
• недорогая мазь от молочницы – нистатиновая и Миконазол – также не применяется в случае индивидуальной непереносимости, которая проявляется дерматологическими аллергическими реакциями.
• мазь Пимафукорт и Мазь Тридерм (из-за содержания гидрокортизона) противопоказаны при повышенной реакции организма на экзогенные стероиды и не используются при кожных формах венерических заболеваний, склонности к угревым высыпаниям, изъязвлениях и других открытых повреждениях кожных покровов и слизистых оболочек.
• мазь Леворин противопоказа при наличии в анамнезе любых проявлений аллергии.

[20], [21]

Побочные действия мазей от молочницы

В числе наиболее характерных для средств местного применения побочных эффектов практически любая мазь от молочницы, в первую очередь, может вызвать локальное раздражение, гиперемию и отек кожных покровов и слизистой оболочки. Это свойственно таким препаратам, как мазь Клотримазол (Кандид мазь), мази Пимафуцин и Миказол, мази Леворин, Ломексин. А препарат Залаин способен спровоцировать эритему и временный контактный дерматит.

Внутривлагалищное применение мази, содержащие производные имидазола, может сопровождаться жжением, зудом, увеличением выделений, а также отечностью мягких тканей и слизистых. Не исключается появление головных и желудочных болей, неприятных ощущений при мочеиспускании и их учащение.

Длительное использование мази Пимафукорт или Тридерм может привести к образованию на месте их нанесения полосовидной атрофии кожи (стрий), осветлению пигмента кожи на месте нанесения препарата, а также расширению кожных капилляров в виде сосудистой сеточки.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Способ применения и дозы

Любую мазь от молочницы следует наносить на пораженное место тонким слоем дважды в течение суток. При нанесении мази рекомендуется захватывать 5-10 мм поверхности неповрежденной кожи, окружающей зону повреждения.

Мазь Клотримазол (Кандид мазь и др.) применяют около месяца; нистатиновая мазь используется максимум 10 дней; мазь Пимафуцин применяется в течение 15-20 дней. Женщинам мази Ломексин и Пимафуцин следует вводить глубоко во влагалище 1-2 раза в сутки (утром и вечером), а мужчинам – наносить на зону гениталий и ануса. Мазь использовать до полного исчезновения симптомов молочницы, и еще около недели – как мазь для профилактики молочницы.

Применять мазь Пимафукорт можно дважды в день в течение 14-28 дней, допускается 4-разование нанесение в сутки (при острых формах кандидоза или дерматозов), взрослым можно накладывать повязку.

Миконазол мазь рекомендуется после нанесения слегка втирать в пораженное место; курс лечения данным средством составляет в среднем 4 недели.

[28], [29], [30]

Обзор мазей и кремов при молочнице у женщин и детей

Мазь от молочницы (а также крем и гель) – это популярная и эффективная форма лекарственного средства для женщин, столкнувшихся с грибковым поражением интимных органов. Врачи советуют использовать наружные препараты, так как они быстро устраняют симптомы, уничтожают грибок и имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов по сравнению с таблетками или свечами.

Показания к применению мазей при молочнице

Молочница (кандидоз) – это болезнь, возбудителями которой являются дрожжевые грибки Candidа. У женщин кандида поражает влагалище и вульву, появляются симптомы:

• белесые и плохо пахнущие выделения из половых органов;
• зуд в интимной зоне;
• кожное раздражение;
• покраснение и воспаление половых органов;
• дискомфорт во время секса, посещения туалета.

Чтобы убрать симптомы молочницы, женщинам назначают мази. Но прежде чем использовать препарат, стоит посетить гинеколога (перечисленные признаки не всегда указывают на кандидоз) – врач проведет обследование и посоветует подходящее лекарство.

Названия лучших средств

Недорогие мази (цена от 200 руб.) – однокомпонентные или имеют растительный состав. Они используются для профилактики или терапии молочницы на первых стадиях. Список таких средств:

• Синафлан состоит из пропиленгликоля, вазелина, ланолина, церезина. Подходит для временного снятия зуда.
• Цинковая мазь – самый дешевый вариант от молочницы, стоит 20–25 руб. за упаковку.
• Кандида Клинс – в составе присутствует экстракт водоросли Спирулина. Помимо мази выпускается в форме растворимого порошка.
• Тенториум – мазь с прополисом, оказывающим иммунологическое, противовоспалительное и бактерицидное действия.
• Мазь Тяньши – комплекс из густого питательного крема, хитозана, кардицепса.

Средства, подходящие для лечения запущенного заболевания: Ломексин, Белосалик, Тридерм, Пимафукорт, Кетоконазол, Травокорт, Дипросалик. Стоимость таких мазей от 500 рублей и выше. Так как в составе присутствуют сильнодействующие гормональные и антибиотические компоненты, то использовать их надо только при 2-й и 3-й стадиях молочницы (для профилактики не подходят).

Клотримазол

Клотримазол (другие названия препарата – Канизон, Кандизол) действует за счет имидазола. В аптеках продаются два вида мази: с концентрацией активного вещества 1 % или 2 %. Цена упаковки 20 грамм – 188–210 руб. Из-за низкой абсорбции препарата передозировка маловероятна. Использовать разрешено на любой стадии молочницы.

Препарат медленно (за 3–4 недели) устраняет причину болезни – постепенно разрушает мембраны грибка candida, не дает ему размножаться. Не оказывает мгновенной симптоматической помощи, поэтому рекомендуется применять Клотримазол вместе с лекарствами от вагинального зуда, болей и выделений из половых органов.

Кандид

Индийский препарат, главным действующим компонентом которого является противогрибковое вещество клотримазол. Цена – от 122 рублей за упаковку объемом 30 мл. Мазь используют наружно (надо намазывать на вульву) или интравагинально (наносится на аппликатор, вводится внутрь влагалища подобно свечке). Разрешен для профилактики молочницы.

Из минусов: Кандид вызывает небольшое жжение, спустя минут 10–15 дискомфорт проходит. Из плюсов: хорошо переносится, не вызывает передозировки (но при слишком частом использовании наступает адаптивность грибковых организмов и лекарство перестает действовать).

Нистатин

Нистатиновая мазь – лекарство российского производства. Стоит 70–85 рублей (15 грамм). Препарат наносят на пораженные участки 2 раза в день на протяжении 2,5 недель. Если молочница запущена, то для полного выздоровления проводят 3–4 курса с перерывами в 10 дней.

Действие мази быстрое: неприятные симптомы вроде зуда, жжения, выделений из интимных органов уходят сразу. Применяют лекарство по назначению врача: Нистатин является местным антибиотиком, оказывающим фунгицидное действие (полностью убивает кандид), но если использовать средство долго, то нарушается естественная микрофлора.

Пимафуцин

Пимафуцин – сильное средство нидерландского производства. Действует за счет входящего в состав натамицина — полиенового антибиотика группы макролидов (в 1 грамме лекарства 20 мг активного вещества). Отпускается в аптеках без рецепта, но применяется по назначению врача. Препарат способен полностью убивать грибок (помогает и от вагинальной молочницы, и от кандидоза кожи).

Используется по 1–2 раза в день в течение недели, при сильно выраженном кандидозе разрешено продлить курс до 14 дней. Цена средства (объем 30 грамм) – от 350 рублей. При осложненной форме заболевания рекомендуется совмещать мазь Пимафуцин с суппозиториями и таблетками с аналогичным названием.

Миконазол

Мазь широкого спектра действия. При использовании вызывает жжение, но дискомфорт стоит перетерпеть из-за высокой эффективности Миконазола: средство убивает грибок полностью, не допускает рецидивов. Выпускается препарат в тубах по 15 грамм; на 1 г лекарства приходится 20 мг активного вещества (имидазола).

Применяют медикамент при кандидозе по 4 раза в день на протяжении 2 недель. При тяжелой форме кандидоза курс продлевают до 3 недель. Цена – от 360 руб., рецепта врача при покупке не требуется. Рекомендуется использовать Миконазол вместе со свечами Метромикон-Нео или Нео-Пенотран Форте – это ускорит выздоровление и не допустит дисбактериоза.

Флуконазол

Фуцис или Флуконазол – лекарство против молочницы, выпускается в виде мази и таблеток, которые можно использовать одновременно (чтобы ускорить процесс выздоровления). Пероральный препарат разрушает мембраны грибка, а наружное средство убирает симптомы на 12–15 часов (избавляет от зуда, боли в интимных органах, останавливает выделения).

Использовать лекарство надо на протяжении 10 дней. При осложненной форме болезни разрешается продлить курс до 2 недель. Флуконазол не является антибиотиком, легко переносится, не вызывает побочных реакций, не вредит микрофлоре внутренних органов. Цена в аптеках – от 420 рублей (объем тубы 30 грамм, на полный курс понадобится 2 упаковки).

Гинофорт

Противогрибковое венгерское средство, упаковано в шприц (другое название – медицинский аппликатор). С его помощью лекарство вводится во влагалище. Мазь действует за счет бутоконазола – антибактериального вещества, способного разъедать мембраны грибковых патогенов, убивать инфекции.

Продается мазь в тубах по 30 грамм с аппликатором в комплекте. В одной упаковке – разовая доза (5 грамм). Цена средства – от 650 руб. Имеет много противопоказаний и может провоцировать сильные побочные эффекты, поэтому принимать по назначению врача и с полным соблюдением инструкции. Отпускается в аптеках только по рецепту.

Серная мазь

Недорогое средство (25–40 рублей), рецепт врача при покупке не требуется. При лечении важно соблюдать правила безопасности. Для лечения молочницы следует выбирать разбавленный вариант (10 %). Запрещено применять в лечении кандидоза концентрированный медикамент (30 %) – он подходит только для обработки кожи и ногтей, при нанесении на наружные половые органы вызовет ожоги.

Можно мазать небольшим количеством Серной мази только вульву. Обрабатывать препаратом слизистые оболочки влагалища нельзя. Если возникает сильное жжение во время нанесения средства, его надо смыть водой и больше не использовать. Еще стоит учитывать, что у лекарства неприятный и резкий запах, поэтому применять его лучше только перед сном.

Как выбрать

Если у пациента легкая форма молочницы, то от небольшого зуда и выделений поможет мазь с одним активным веществом в составе (вроде Цинковой или Серной мази). При более мучительных признаках болезни надо подбирать многокомпонентные препараты, оказывающие комплексное воздействие. Помимо наружного средства при тяжелой форме кандидоза надо обязательно применять другие антимикотические лекарства: свечи, таблетки, микстуры.

При применении лекарства может возникать аллергическая реакция. Перед покупкой следует прочитать состав и убедиться, что в нем отсутствуют компоненты, на которые у пациента есть непереносимость. Если после нанесения мази появляются нестерпимое жжение (которое не проходит более 10 минут), тошнота, головокружение, рвота – надо смыть средство с тела и больше его не использовать.

Программу лечения должен составлять врач на основе диагноза и общего состояния человека. Самим выбирать лекарства опасно, можно неправильно подобрать препарат (который при данном типе кандидоза окажется неэффективен). Это только увеличит риск перехода болезни в хроническую форму.

Как правильно пользоваться

Перед нанесением лекарства необходимо тщательно подмыться или принять ванну. Правильно пользоваться мазями в положении лежа, что не допустит вытекания лекарства. Способа применения два:

• Нанести дозу мази на ватный или марлевый тампон и промакнуть им наружные половые органы.
• Обработать влагалище посредством специального аппликатора (мазь вводится внутрь влагалища методом спринцевания).

После процедуры рекомендуется 20–30 минут полежать, чтобы в ткани впиталось максимальное количество активных веществ. В течение суток рекомендуется носить белье с ежедневными прокладками (чтобы не пачкать одежду). В течение 10–16 часов после применения лекарства не стоит принимать ванну и заниматься сексом.

Мази от молочницы при беременности

При беременности и лактации лекарства применяют, только если их польза для матери превосходит потенциальный вред для плода. При выборе противогрибкового препарата следует учитывать, что:

• Мазь Клотримазол запрещено использовать в I триместре и при кормлении грудью.
• Препарат Кандид нельзя мазать во II и III триместрах беременности или в период лактации.
• Нистатиновую мазь, Гинофорт, Эконазол, Канестен и Пимафуцин нельзя применять на любом сроке беременности.
• Миконазол, Агистен не используется только в I триместре. На следующих этапах беременности можно их использовать только при крайней необходимости.
• Серную и Цинковую мазь дамам в положении применять можно, но в пониженной дозировке (программу лечения составляет врач).

Препарат Кандид нельзя мазать во II и III триместрах беременности или в период лактации.

Особенности мазей для детей

Новорожденные дети получают молочницу от матери (заражение грибком происходит во время прохождения ребенка через родовые пути). Бытовой путь заражения кандидозом опасен для мальчиков и девочек любого возраста. Лечение юных пациентов осложняется возрастными ограничениями приема лекарств – запрещены гормональные средства, а антибиотики используют только в случае крайней необходимости.

Специальных детских средств от кандидоза не существует – применяются взрослые препараты, но в уменьшенной дозировке. С грудничкового возраста разрешены Клотримазол (с концентрацией активного вещества не более 1 %) и Нистатин. Для предотвращения пересушивания кожи вместе с противогрибковыми мазями используют жирный детский крем. Ребенок старше 5 лет хорошо переносит Кандид, Кетоканазол, Серную мазь и Мирамистин. Для подростков старше 12 лет подойдут Пимафуцин, Залаин, Экодакс.

Плюсы и минусы лечения молочницы кремами

Мази нельзя считать полностью безопасным средством лечения молочницы. Активные вещества, как и в случае с таблетками или свечами, всасываются с кровь, оттуда попадают к желудку, печени. Но воздействие на внутренние органы будет минимальным по сравнению с пероральным или вагинальным применением лекарств. Главное достоинство наружных медикаментов – они вызывают минимум побочных действий, имеют мало противопоказаний и при передозировке не способны вызывать смертельно опасной интоксикации.

Недостаток в том, что при использовании мази не получится добиться большой биодоступности активных веществ (количества лечебных элементов, достигающих источника поражения). Поэтому курс лечения наружными средствами становится в 3–4 раза длиннее, чем при применении таблеток с аналогичными активными веществами в составе.

Подведем итог: мази – удобная форма лекарства, помогающая быстро справиться с симптомами молочницы и уничтожить грибок. В аптеках продаются препараты с растительным составом, антибиотиками, гормонами, противовоспалительными и обезболивающими компонентами. Самолечением заниматься не рекомендуется, перед применением лекарства обязательно пройти обследование у врача-гинеколога.

Перечень эффективных мазей от молочницы

В любом возрасте женщины могут столкнуться с проявлениями молочницы (вагинальным кандидозом). А мужчины с грибком в паху. Неприятные симптомы могут возникать по разным причинам. Грибковая флора является неотъемлемой частью биоценоза каждого человека. Однако в некоторых случаях возникает ее избыточное размножение, что приводит к возникновению заболевания. Этому способствует снижение иммунитета, гормональный дисбаланс, наличие сопутствующей патологии.

Подход к выбору мази от молочницы

Клинические признаки кандидоза нарушают состояние пациента и привычный образ жизни. В каждом конкретном случае требуется индивидуальный подход. Основным направлением терапии является применение противогрибковых препаратов. Фармацевтическая промышленность выпускает несколько вариантов лекарственных средств, которые представлены формами:

• мягкими — мазями, кремами;
• вагинальными — суппозиториями, таблетками, капсулами;
• пероральными — таблетками, капсулами;
• специальными гелями от молочницы у женщин.

Средства для местного нанесения являются самыми безопасными, учитывая низкую вероятность проникновения в системный кровоток. Поэтому использование таких препаратов от кандидоза допускается у детей и беременных женщин. Однако стоит обращать внимание на инструкцию к применению перед нанесением мази от молочницы.

Важно! Мазь против молочницы должен назначать врач.

Показания к применению

Специалист назначит дополнительное обследование и определит оптимальный метод терапии. Выбор антимикотического средства зависит возраста пациента, вида грибковой инфекции, степени тяжести и длительности заболевания. Поэтому выделяют следующие состояния, при которых показаны локальные препараты.

1. Появление признаков грибка в интимной зоне, протекающее в легкой форме.
2. Симптомы дерматофитии у женщин.
3. В комплексном лечении хронической молочницы мазь назначается с лекарствами системного действия.
4. В период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании, когда применение пероральных средств ограничено.
5. Наличие суперинфекций.
6. Детский возраст.

Противогрибковые средства хорошо сочетаются с цинковой мазью и синтомициновой мазью при лечении смешанных инфекций мочеполовой системы.

Перечень самых эффективных препаратов

Мази от молочницы отличаются по составу, форме выпуска, показаниям к использованию. Большое количество оригинальных препаратов и аналогов позволяет выбрать среди лучших препаратов эффективные и недорогие средства.

Клотримазол

Клотримазол — известное и доступное противогрибковое средство, которое назначают при кандидозе. Одноименный компонент является производным группы имидазола. Химическое соединение разрушает клеточные мембраны мицелия, препятствует его росту и размножению. Препарат на фармацевтическом рынке представлен в виде:

Специалисты часто назначают лекарство при молочнице, учитывая следующие преимущества.

1. Малая вероятность системного действия за счет низкой степени проникновения в кровоток.
2. Широкий спектр влияния на различные виды грибковой флоры.
3. Относительная безопасность при использовании у женщин второго и третьего триместра беременности.
4. Сравнительно дешевая стоимость.

При гинекологических заболевания в первом триместре Клотримазоловая мазь не применяется. Также не допускается ее использование во время грудного вскармливания. В гинекологии существуют аналоги, такие как мазь Кандид от молочницы, которая не уступает по эффективности другим препаратам.

Нистатиновая мазь

Нистатин выпускается в виде мази или таблеток от молочницы. Относится к полиеновым антибиотикам, которые активны в отношении грибов рода Candida. Действующее вещество разрушает клеточную стенку и тормозит рост мицелия. Препарат много лет используется для лечения кандидоза. Учитывая появление на фармацевтическом рынке более современных средств, Нистатиновая мазь при молочнице у женщин реже назначается врачами. Плюсами Нистатина можно назвать:

• Исключительно локальный эффект.
• Допустимое использование у детей старше 12 месяцев.
• Отсутствие токсических проявлений при местном использовании.
• Низкая цена.

Однако мазь Нистатин применяется только при молочнице у женщин. Поэтому при смешанных инфекциях его не назначают.

Пимафуцин

Пимафуцин — антибактериальное средство, которое проявляет выраженную фунгистатическую активность. Влияет на синтез ергостерола в клетке, препятствуя размножению микроорганизмов. Проявляет противогрибковые свойства в отношении многих видов флоры. Выпускают в мягкой форме и в свечах. Препарат обладает рядом преимуществ:

1. Разрешен к использованию у детей разных возрастных групп, беременных и кормящих женщин.
2. Оказывает только местное действие, не проникает в глубокие слои тканей.
3. Устраняет неприятные симптомы за короткий промежуток времени.

Главный минус — высокая стоимость мази Пимафуцин. Поэтому некоторые пациенты предпочитают приобретать более доступные аналоги.

Пимафукорт

К комбинированным средствам с высокой степенью эффективности относится Пимафукорт. В аптечных сетях предлагают два варианта:

Благодаря сочетанию натамицина и гентамицина препарат обладает широким спектром действия в отношении многих видов грибов, проявляет антибактериальную активность в отношении грамотрицательной и специфической флоры. Гидрокортизон — кортикостероид, который устраняет воспалительный процесс, оказывает противоотечный эффект, избавляет от зуда при молочнице. К преимуществам Пимафукорта относятся:

1. Быстрое купирование симптомов инфекции.
2. Хороший результат в комплексном лечении тяжелых форм молочницы.
3. Возможность применения у детей старше одного года под контролем врача.
4. Терапия сочетанной урогенитальной патологии.

Мазь не рекомендуют применять женщинам в первом триместре при вынашивании ребенка. Это связано с токсическим влиянием гентамицина на формирование слухового аппарата у плода.

Ломексин

Ломексин — один из современных препаратов производства Италии, который высоко зарекомендовал себя при лечении микозов и бактериальных инфекций половой системы. Основное химическое вещество противогрибковой мази для интимной зоны — фентиконазол нитрат, который вызывает некроз патогенных клеток путем ингибирования энзимов. Производят средство в форме:

Спектр действия распространяется на большинство видов дерматофитов, в том числе рода Candida albicans, грамположительные бактерии, а также Trichomonas vaginalis. Поэтому основными показаниями к назначению являются сочетанные инфекции у женщин, вызванные специфической флорой, в том числе грибок в интимной зоне. Преимуществами препарата можно назвать:

1. Высокая эффективность при лечении острой и хронической молочницы, инфекций мочеполовой системы трихомонадной этиологии, дерматофитий.
2. Удобство нанесения мягкой формы 1 — 2 раза в сутки.
3. Отсутствие жирных пятен на коже и одежде, остатки крема легко смываются водой.
4. Низкий риск развития системного действия.
5. Не оказывает негативного влияния на половую функцию.

К относительным недостаткам относятся противопоказания к использованию у детей и беременных женщин.

Миконазол

Миконазол — препарат, который оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Противогрибковый крем проявляет антимикробный эффект. В большей степени к мази чувствительна грамположительная флора. Химическое соединение влияет на синтез ферментов и вызывает гибель клеток. Благодаря гиперосмолярной активности миконазола нитрат уменьшает экссудацию и отек тканей. В розничной торговле антимикотик представлен:

Мазь от молочницы обладает следующими отличиями:

1. Применяется в терапии грибковых заболеваний, вызванных флорой, чувствительной к основному компоненту.
2. Эффективна при рецидивирующих и хронических формах, а также суперинфекциях.
3. Доступная цена.
4. Возможность использования у детей старше 12 лет.

С осторожностью следует назначать противогрибковую мазь для интимной зоны женщинам, которые ждут ребенка, во время грудного вскармливания. Нежелательно наносить форму пациентам, которые получают варфарин. Это связано с антикоагулянтным действием химического соединения.

Залаин

Современный препарат Залаин держит уверенное лидерство при лечении грибковых заболеваний половых органов. Действующее вещество — сертоконазол — быстро и эффективно борется с микозами, предотвращает развитие хронических форм инфекции. Фармацевтическая промышленность предлагает два варианта лекарства:

При лечении острой патологии назначают свечи. Тяжелые случаи молочницы и некоторые виды дерматофитии требуют нанесения мази. Курс лечения и дозу препарата определяет врач. Длительность терапии зависит от типа возбудителя. Можно отметить следующие достоинства противогрибкового средства.

1. Единственный препарат в виде свечей с однократным введением при острой форме инфекции.
2. Высокая антимикотическая активность действующего вещества.
3. Низкая вероятность развития побочных реакций и системного эффекта при использовании мазевых форм, которые не требуют отмены препарата.

К относительным недостаткам можно отнести отсутствие данных о применении у детей, что не позволяет назначать Залаин при молочнице у данной возрастной группы.

Тридерм

Тридерм — комбинированный препарат, который состоит из трех компонентов. Противогрибковая мазь представлена клотримазолом, эффективным в отношении молочницы. Антибактериальное действие оказывает гентамицин. В качестве противовоспалительного и противозудного вещества выступает бетаметазон. Благодаря основным веществам лекарственная форма хорошо помогает в комплексном лечении многих заболеваний мочеполовой системы. В аптеке его можно найти в виде крема. Очевидные плюсы лекарственного средства представлены следующими пунктами:

• Широкий спектр активности мази.
• Быстрое устранение неприятных симптомов.
• Легкость и удобство применения.

Тридерм не рекомендуют беременным женщинам и детям.

Левомеколь

При женских проблемах половой системы, вызванных патогенными бактериями, мазь Левомеколь применяется в комплексном лечении. Если проявления молочницы сочетаются с инфекцией, вызванной микробной флорой, средство оказывает хорошее действие. Основным антибактериальным компонентом является хлорамфеникол. В качестве репаративного вещества выступает метилурацил. Отмечают такие положительные качества препарата.

1. Выраженное антисептическое действие.
2. Эффект потенцирования других лекарственных веществ.
3. Возможность использования у детей старше 3 лет.

Мазь не применяется как монотерапия при молочнице, учитывая низкую активность в отношении микозов.

Мази от молочницы при беременности

Женщины, которые вынашивают ребенка, часто страдают кандидозом половых органов. Это связано с изменением гормонального фона и снижением иммунных факторов защиты. Неприятные симптомы не только причиняют дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных осложнений у новорожденного ребенка. Поэтому при возникновении патологии необходимо обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и лечения.

Специалисты преимущественно назначают мази беременным при молочнице, потому что местная терапия является наиболее безопасной при беременности, как для матери, так и для малыша. Выбирают локальные формы в зависимости от срока вынашивания и степени выраженности клинических проявлений. В первом триместре существует высокий риск токсического влияния на плод.

Поэтому предпочтение отдают мазям и гелям, содержащим натамицин, который практически не всасывается в ткани и оказывает хороший антимикотический эффект. Во втором и третьем триместре расширяется спектр фунгальных средств. При возникновении грибковой инфекции также можно назначать производные имидазола в виде свечей и мазей. В тяжелых случаях прибегают к комбинированным препаратам на основе противогрибковых и антимикробных компонентов.

Широкий выбор мазей от молочницы позволяет каждой женщине быстро и эффективно решить проблему кандидоза.

Источники:

http://ilive.com.ua/health/mazi-ot-molochnicy_101898i15828.html
http://gribkanet.com/molochnica/maz-krem-ot-molochnicy
http://moimazi.ru/maz-ot-molochnitsy