Симптомы молочницы у женщин и чем его лечить
Содержание
- 1 Симптомы молочницы у женщин и чем его лечить
- 1.1 Молочница у женщин симптомы, причины возникновения, лечение
- 1.2 Как выглядит молочница у женщин
- 1.3 Причины возникновения молочницы у женщин
- 1.4 Диагностика молочницы у женщин
- 1.5 Можно ли проводить лечение молочницы у женщин в домашних условиях
- 1.6 Лечение острой молочницы у женщин
- 1.7 Лечение хронической молочницы у женщин
- 1.8 Передается ли молочница от женщины мужчине
- 1.9 Осложнения при молочнице у женщин
- 1.10 Молочница у беременных женщин: причины, симптомы, лечение
- 1.11 Чем опасна для плода молочница у беременных женщин
- 1.12 Как вылечить молочницу у женщин: быстро и навсегда
- 1.13 Профилактика молочницы в ЛЕЧУ
- 1.14 Симптомы и лечение молочницы в домашних условиях
- 1.15 Что такое молочница: опасность, признаки, причины
- 1.16 Как лечить молочницу: лекарства и народные средства
- 1.17 Народные средства от молочницы
- 1.18 Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
- 1.19 Как правильно лечить молочницу?
- 1.20 Факторы, способствующие распространению молочницы
- 1.21 Молочницу классифицируют на:
- 1.22 Проявления молочницы:
- 1.23 Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
- 1.24 Лечение молочницы
- 1.25 Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
- 1.26 Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
- 1.27 Контроль лечения молочницы
Молочница у женщин симптомы, причины возникновения, лечение
Как выглядит молочница у женщин
Среди всех инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей молочница имеет наиболее характерную картину, которую можно описать следующими симптомами:
- выделения творожистого вида;
- резкий зуд в области внешних половых органов;
- разной степени выраженности болевой синдром и жжение (от легкого дискомфорта до резкой боли).
Как правило, зуд значительно усиливается во второй половине дня и нередко беспокоит женщину во время сна, а также после попадания воды на поверхность слизистой.
Боль и жжение имеют свойство появляться или усиливаться во время мочеиспускания и/или при половом акте.
Причины возникновения молочницы у женщин
Все крайне неприятные симптомы молочницы у женщин связаны с бурным размножением на слизистой оболочке вульвы и влагалища грибов Candida.
Candida относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть данные патогенные грибы могут сосуществовать с человеческим организмом, не причиняя ему какого-либо вреда.
Спровоцировать развитие молочницы могут следующие неблагоприятные факторы:
- использование тесного белья из синтетических материалов;
- нарушение правил гигиены (несвоевременная замена или неправильный подбор прокладок во время менструации и т.п.);
- сахарный диабет;
- беременность;
- антибиотики широкого спектра действия;
- использование высокодозированных оральных контрацептивов;
- терапия стероидными препаратами;
- применение диафрагм, ВМС и спермицидов;
- общее снижение сил иммунной защиты (СПИД, врожденные иммунодефициты, кахексия, состояние после тяжелых травм, операций и т.п.).
Надо сказать, что грибы Candida могут поражать и другие слизистые оболочки, поэтому врачи называют молочницу сложным именем вульвовагинальный кандидоз (ВВК). Однако в популярной литературе термин ВВК нередко сокращают до одного слова – «кандидоз» или заменяют на более понятное словосочетание «кандидоз у женщин».
Диагностика молочницы у женщин
Молочница – достаточно распространенное заболевание. Согласно статистическим данным каждая четвертая женщина переносит острую молочницу на протяжении жизни.
Поэтому в народе сложилось мнение, что клинические признаки молочницы настолько характерны, что правильный диагноз можно установить самостоятельно, ориентируясь на диагностические таблицы и фото молочницы у женщин в сети.
Это крайне опасное заблуждение. Дело в том, что молочница может сопровождать другие инфекционные заболевания женских половых органов. При совмещенном поражении (гонорея + кандидоз, трихомониаз + кандидоз и т.п.) симптомы молочницы могут скрывать признаки другой инфекционной патологии.
Поэтому, чтобы назначить полноценное лечение, следует провести диагностику, которая включает стандартное обследование на гинекологическом кресле и лабораторные анализы.
Можно ли проводить лечение молочницы у женщин в домашних условиях
Лечение молочницы проводится в домашних условиях, однако препараты должен назначать врач-специалист. Следует учитывать, что комплекс медицинских мероприятий при молочнице у женщин в обязательном порядке должен включать меры, направленные на устранение факторов, спровоцировавших бурное развитие грибов Candida, такие как:
- отмена лекарственных препаратов (эстрогенгестагеновые контрацептивы, глюкокортикоиды, антибиотики);
- отказ от вредных привычек;
- строгое соблюдение правил личной гигиены;
- ограничение углеводов;
- стабилизация уровня сахара в крови при сахарном диабете.
Через неделю после окончания курса лечения как острой, так и хронической молочницы у женщин проводится лабораторный контроль достигнутых результатов, а при рецидивирующем характере заболевания показано противорецидивное лечение.
Лечение острой молочницы у женщин
При первичной острой молочнице, как правило, назначается местная противогрибковая терапия. Для лечения женщин ни разу не вступавших в половой контакт, используют специальные насадки, позволяющие эффективно лечить заболевание, не повреждая девственную плеву.
Контроль лечения проводят через 7 дней после окончания курса. Если терапия оказалась недостаточно эффективной, назначают повторный курс другого фунгицидного (противогрибкового) препарата. После излечения собственно кандидоза показан курс препаратов, восстанавливающий бактериальную флору влагалища.
Лечение хронической молочницы у женщин
Местная терапия молочницы достаточно эффективна, тем не менее, у некоторых пациенток рецидивы заболевания развиваются в течение первых же трех месяцев после окончания курса. При этом нередко процесс переходит в хроническую форму.
Такому печальному развитию событий способствуют те же факторы, что и в случае развития острого кандидоза (сахарный диабет, нарушение правил гигиены, неудачный подбор средств контрацепции и т.д.). Кроме того, существуют штаммы грибов Candida достаточно устойчивые к противогрибковым препаратам, что обуславливает склонность к хронически рецидивирующему течению болезни.
Хроническая молочница у женщин требует более сложного лечения. Как правило, назначается комбинированное местное и системное воздействие (прием внутрь). Контроль фунгицидной терапии осуществляется в течении трех менструальных циклов на следующий день после окончания менструации.
Лечение хронической молочницы предусматривает медикаментозную профилактику рецидивов в течение 6 месяцев: противогрибковый препарат системного действия один раз в месяц (в первый день менструации) или терапия противогрибковыми мазями один раз в неделю.
Передается ли молочница от женщины мужчине
Молочница считается незаразным заболеванием, поскольку воспалительный процесс может возникнуть только при наличии благоприятных условий для размножения грибка Candida.
Поэтому совместное лечение половых партнеров проводят только при наличии проявлений молочницы у мужчины (кандидоз слизистой оболочки головки полового члена или кандидозный баланопостит).
В период лечения и диспансерного наблюдения во время секса рекомендуют использовать презервативы.
Молочница не передается половым путем. Однако, при ослабленном иммунитете или других причинах грибок Candida может передаваться.
Осложнения при молочнице у женщин
Грибки Candida повреждают поверхностный слой слизистой оболочки влагалища и вульвы, создавая условия для проникновения инфекции, поэтому при молочнице у женщин повышается риск развития острых и хронических воспалительных процессов в органах малого таза, а также риск рекуррентных (сопутствующих) инфекционных патологий мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
При хроническом воспалительном процессе в стенках влагалища нарастает инфильтрационный отек и развиваются атрофические изменения. Поэтому длительное хронически рецидивирующее течение молочницы у женщин может приводить к таким грубым анатомическим дефектам наружных половых органов как синехии влагалища.
Молочница у беременных женщин: причины, симптомы, лечение
При беременности в организме женщины происходит гормональная буря, которая сама по себе является предрасполагающим фактором к развитию молочницы.
Тем не менее, сама по себе беременность не может стать причиной кандидоза, поскольку для реализации предрасположенности нужно воздействие дополнительных факторов:
- нарушение правил гигиены;
- тяжело протекающий токсикоз беременности;
- сахарный диабет беременных и т.п.
Симптомы молочницы при беременности аналогичны признакам кандидоза у небеременных женщин. Диагноз устанавливают на основании результатов лабораторного обследования и характерных клинических данных, полученных при стандартном консультативном осмотре.
Лечение молочницы у беременных женщин проводят при помощи фунгицидных препаратов местного действия (интравагинальные свечи).
Чем опасна для плода молочница у беременных женщин
Оставленная без лечения молочница у беременных женщин может спровоцировать невынашивание беременности (самоаборт) или преждевременные роды. Кроме того, есть данные о повышенном риске рождения маловесных детей.
Возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием крайне тяжелых поражений дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. К счастью, такое тяжелое осложнение встречается достаточно редко.
Чаще кандидоз у зараженного внутриутробно ребенка развивается после рождения и характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи. Возможно бессимптомное присутствие грибка у младенца. Однако у ослабленных детей существует риск развития поражения внутренних органов или/и кандидозного сепсиса.
Как вылечить молочницу у женщин: быстро и навсегда
Если вы обнаружили у себя признаки молочницы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это единственная гарантия быстрого и полноценного исцеления.
Правильно подобранный препарат окажет свое действие в первый же день приема даже в случае хронически рецидивирующего течения. Грамотный специалист назначит наиболее адекватную схему лечения, и вам надо будет только пунктуально выполнять все рекомендации, чтобы навсегда избавиться от молочницы.
Обращаясь за помощью к услугам сети медицинских центров ЛЕЧУ, вы сможете воспользоваться следующими бонусами и преимуществами:
- лечение у высококвалифицированных профессионалов (мы специализируемся в области акушерства и гинекологии);
- современная лаборатория;
- демократичные цены;
- привилегии для постоянных клиентов (доступ к полезным бесплатным онлайн сервисам, накопительная карта в сети);
- удобное месторасположение медицинских центров (вы можете рассчитываться накопленными баллами в любом из них).
Для того чтобы стать постоянным клиентом ЛЕЧУ, достаточно единожды оплатить любую услугу сети.
Если вы обнаружили у себя признаки молочницы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это единственная гарантия быстрого и полноценного исцеления.
Профилактика молочницы в ЛЕЧУ
Молочница нередко развивается при резких перепадах гормонального фона, поэтому группу риска составляют беременные женщины, а также женщины в период пременопаузы.
Напоминаем нашим читателям, что сеть медицинских центров ЛЕЧУ предлагает всем, кто интересуется состоянием собственного здоровья, профилактические экспресс-обследования, позволяющие обнаружить патологию на самой ранней стадии развития, в том числе: «Хочу стать мамой» и «Менопауза».
Если вы планируете беременность, лучше всего заранее убедиться, что все благополучно, а в случае необходимости заблаговременно пройти курс полноценного лечения молочницы.
Для будущих мам работает «Программа ведения беременности», которая позволяет получить качественное медицинское обслуживание по сниженной цене. Каждой участнице программы ЛЕЧУ дарит бонусную карту с наиболее высоким накопительным процентом (8%).
Симптомы и лечение молочницы в домашних условиях
Молочница или кандидоз – инфекционный воспалительный процесс, который возникает на слизистых оболочках при нарушении их микрофлоры. Молочница у женщин часто формируется во влагалище на фоне приёма антибиотиков. Её называют половым заболеванием, хотя проявляться она может на любых слизистых оболочках.
Это опасное заболевание доставляет массу неприятных ощущений, требует обязательного лечения. Каковы симптомы молочницы у женщин, чем лечить этот неприятный недуг?
Что такое молочница: опасность, признаки, причины
Кандида – это микроскопический дрожжеподобный гриб. Он является частью нормальной влагалищной флоры, а также частью микрофлоры рта и кишечника. Кандидозный грибок участвует в синтезе ферментов. А также «поедает» мёртвые и потенциально опасные ткани, поэтому часто размножаются в зонах сильной интоксикации организма человека.
Молочница или кандидоз формируются при излишнем размножении грибка во влагалищной полости. Это происходит по причине нарушения бактериального равновесия, когда дружественная флора перестаёт контролировать условные патогены. То есть причиной активности кандиды является снижение количества лакто- и бифидобактерий, которые, в свою очередь, гибнут под действием агрессивных веществ (антибиотиков, наружных ядов, внутренних токсинов).
Здоровая слизистая поверхность влагалища секретирует прозрачную однородную слизь без неприятного запаха. Когда грибок кандиды получает лучшие условия для жизнедеятельности, на поверхности влагалища секретируется нездоровая слизь – с неприятным запахом, липкая на ощупь, вызывающая реакцию раздражения, жжения, зуда. Слизь вместо однородной и прозрачной становится густой и створоженной.
Кандидозный грибок «поедает» одни токсины, при этом выделяет, в свою очередь, другие токсические вещества. В результате чего нарушается местный влагалищный иммунитет, появляется воспаление.
Воздействие на организм и опасность кандидоза
Существует 140 видов грибка кандиды. Чаще других причиной молочницы у женщин становится Кандида albicans. Этот грибок выделяет токсины, которые при длительном воздействии на организм способны вызывать аллергическую реакцию, болезни половых органов, ЖКТ, а также психические заболевания.
У женщин со скрытой формой кандидозной инфекции (недолеченным кандидозом) формируются проблемы с менструациями, боли в области малого таза, снижается сексуальное влечение, появляются беспричинные психические срывы, приступы раздражения, гнева, плача.
Активизация кандиды во время беременности весьма нежелательна. Молочница при беременности опасна для плода. Она может стать причиной нарушения развития мозга и сердца у будущего ребёнка (в худшем случае). В лучшем – снизить иммунитет или вызвать аллергическую реакцию (на пищевые компоненты, молоко, медикаменты). Она также может инициировать преждевременные роды или выкидыш, трещины в плодном пузыре, подтекание околоплодных вод.
Факт: при воздействии на кандиду антибиотиков грибок выделяет токсин – пиколиновую кислоту. При повышении концентрации эта кислота вызывает депрессию.
Признаки молочницы у женщин
Определить молочницу можно по неприятному зуду и присутствию белых творожистых липких выделений из влагалища. Кроме того, могут присутствовать болезненность, отёчность вульвы и наружных половых органов, неприятные ощущения при мочеиспускании, белый налёт на слизистой оболочке влагалищной полости. Перечисленные симптомы свойственны острой форме болезни.
При рецидивирующих проявлениях молочницы (повторной инфекции) все симптомы заболевания проявляются не так ярко. Зуд может быть слабым, покраснение – малозаметным, выделения – скудными, а болезненные ощущения могут появляться только во время полового акта.
Точно диагностировать молочницу можно по анализу выделений из влагалища (так называемый мазок). Однако без данного анализа по присутствию зуда и выделений можно с достоверностью 90% поставить диагноз о наличии кандидоза. А также о дисбактериозе влагалищной флоры.
Интересный факт: кандида не селится в уретре у мужчины. Но может вызывать наружное воспаление головки полового члена, крайней плоти. У женщин молочница вызывает различные воспаления – кандидозный кольпит, вульвит или вагинит. Название заболевания зависит от локализации воспалительного процесса – наружные половые органы или внутренняя стенка влагалища.
Причины возникновения и развития молочницы
Главной причиной молочницы является не внешний источник заражения, а подавление нормальной физиологической флоры, общее снижение иммунитета. Возбудитель кандидоза, – грибок, – всегда присутствует на слизистой влагалища. Нарушения бактериальной флоры, агрессивное воздействие на микрофлору отравляющих веществ, приводит к усиленному размножению кандиды.
Все факторы, которые снижают иммунитет или вызывают гибель лакто- бифидобактерий, являются потенциальными факторами развития грибкового воспаления.
Что вызывает дисбактериоз слизистых поверхностей:
- Антибактериальное лечение.
- Гормональные препараты (противозачаточные средства).
- Токсические вещества (промышленные, сельскохозяйственные яды, некоторые лекарственные препараты, ряд пищевых консервантов, алкоголь).
- Неправильное питание с большим количеством углеводов, пищевых добавок, рафинированной пищи, недостатком сырых продуктов, зелени, клетчатки.
На заметку: пища, богатая углеводами и сахарами, нарушает микрофлору, при этом поставляет питание для грибков. Также основой для развития кандидоза может быть излишнее употребление мяса. При переваривании животного белка организм закисляется, что создаёт условия для развития грибковой флоры, а также вирусов.
Также снижают иммунитет человека и создают условия для развития молочницы следующие факторы:
- Возрастные нарушения гормонального фона (менструация, климакс, беременность – часто становятся причинами рецидивов кандидоза).
- Воздействие микроволнового или электромагнитного излучения.
Как лечить молочницу: лекарства и народные средства
Лечение молочницы должно быть комплексным. Одно только наружное лекарство от молочницы, которое убирает творожистые выделения, не способно справиться с инфекцией полностью. Через некоторое время кандидоз появляется вновь.
Что должно включать в себя лечение:
- Меры по уничтожению патогена – приём противогрибковых препаратов.
- Меры по налаживанию иммунитета, влагалищной флоры – приём пробиотиков и диета.
На заметку: грибок кандиды питается простыми сахарами (расщеплёнными углеводами). Для успешного лечения необходимо перестать «кормить» патоген подходящей ему пищей. Создать условия для роста и развития лакто- и бифидобактерий – больше употреблять зелени, овощей, меньше – сладостей и мучного.
Наружные и внутренние лекарства от молочницы
Фармацевтическая промышленность предлагает наружные и внутренние противогрибковые средства. Наружные — имеют вид вагинальных таблеток, мазей, свечей. Внутренние – выпускаются в виде таблеток для усваивания через пищевой тракт.
Наружные средства от молочницы используют местно — вводят в полость влагалища. Комплексные средства употребляют через рот. Проходя через пищеварительный тракт, они попадают в кровь, при этом оказывают общее действие на весь организм. Ограничивают рост грибка на слизистой влагалища, а также в других тканях.
Современная фарминдустрия предлагает несколько видов антимикотических средств. Первое из них (нистатин) было синтезировано в 40-х годах прошлого столетия. С тех пор оно прочно заняло место на полках аптек, послужило основой для создания различных лекарственных препаратов.
Позже, в 70-х годах прошлого века, были синтезированы антимикотики второго поколения. Это средства на основе имидазола, а также его производных (клотримазол, миконазол, кетоконазол). Они оказались более эффективными против грибка.
Ещё через десятилетие были синтезированы антигрибковые препараты третьего поколения – средства на основе триазола (итраконазол, флуконазол) и аллиламина (нафтифин, тербинафин).
Синтез новых средств для борьбы с грибковой инфекцией продолжается. Уже выпущены и проходят апробацию новые формы полиеновых антибиотиков, которые отличаются невысокой токсичностью, целенаправленным действием – губительны для грибков также ингредиенты для дружественной флоры.
На заметку: известный препарат нистатин также является одним из полиеновых антибактериальных средств.
Приведём примеры названий наиболее известных аптечных препаратов от молочницы:
- Препараты с нистатином (Тержинан, Полижинакс).
- Лекарства от молочницы с клотримазолом (Клотримазол, Кандибене, Канестен, Антифунгол).
- Препараты с миконазолом (Клион, Гинезол).
- Средства с флуконазолом (Микомакс, Дифлюкан, Флюкостат).
Выбор препарата и лечение молочницы препаратами антигрибкового действия требует консультации врача. При неправильном назначении общее состояние может ухудшиться, течение болезни — усугубиться.
Противогрибковые препараты с клотримазолом
Клотримазол – противогрибковый компонент, который воздействует в основном на растущие микроорганизмы. Особенность действия – клотримазол применяется только наружно, при внутреннем приёме клотримазол – токсичен.
Важно учесть: средство запрещено к приёму в 1 триместре беременности, а также считается нежелательным во 2 и 3-ем триместрах. Иногда вызывает аллергический зуд.
Клотримазол выпускают в виде средств для наружного лечения. При вульвовагинитах используют вагинальные таблетки. Для лечения воспаления наружных половых органов и промежности используется крем. Если в комплекте с тюбиком поставляется аппликатор и дозатор, то такой крем можно вводить внутрь влагалища.
Азолы — для наружного и внутреннего приема
Обширная группа антигрибковых средств. Делится на препараты наружного (местного) лечения и для внутреннего приёма (системной терапии).
Принимать внутрь можно: кетоконазолы, флуконазолы, итраконазолы, вориконазолы.
Нельзя принимать внутрь, при этом можно использовать только для наружного лечения: клотримазол, миконазол, изоконазол. Они не только плохо адсорбируются и всасываются в кишечнике. Они также токсичны, могут стать причиной отравления.
Все азолы имеют схожее между собой действие. Они нарушают синтез вещества, необходимого для восстановления клеточной мембраны. В результате чего останавливается рост и размножение патогенов.
Наиболее популярны в продажах среди азолов – клотримазол, миконазол.
Профилактические средства с нистатином
Нистатин часто назначают в качестве профилактики дисбактериозов и молочницы на фоне антибактериального лечения. Его выпускают в виде внутренних и наружных препаратов. Для внутреннего лечения используют таблетки в оболочке, для наружного – нистатиновую мазь, вагинальные свечи.
Нистатин противопоказан при заболеваниях печени, воспалении поджелудочной железы и язвенной болезни. Он также противопоказан при кормлении грудью, а также во время беременности.
Миконазол — для борьбы со вторичной инфекцией
Миконазол – кроме грибков, губителен для некоторых видов бактерий (стафилококков и стрептококков). Поэтому удачно борется со вторичной инфекцией (присоединившейся бактериальной патогенной флорой). Кроме того, снижает выделение экссудата, очаг поражения подсыхает, перестаёт «намокать».
Ещё одно достоинство: миконазол уничтожает только патогены. Он не нарушает кислотность вагины, не меняет нормальную флору.
Миконазол выпускают в форме наружных лекарственных средств – спрея, крема, свечей. При беременности возможность приёма средств с миконазолом определяется сроком вынашивания. В 1 триместре это запрещено. Во 2-ом и 3-ем – используется при действительной необходимости. Во время грудного кормления – не применяется.
На заметку: кетоконазолы достаточно токсичны, поэтому их применение постепенно сокращается.
Народные средства от молочницы
Лечение молочницы в домашних условиях использует очень простые и доступные средства, которые всегда есть в домашнем обиходе. Первое средство – бикарбонат натрия или известная всем пищевая сода.
Использование пищевой соды
Это вещество является сильным ощелачивателем. Оно взаимодействует с излишней кислотой, при этом нейтрализует её, чем лишает грибок среды для размножения. Первое народное средство от молочницы можно употреблять внутрь, а также использовать наружно. Таким образом, лечение будет полным, комплексным. Для внутреннего употребления соду разводят в горячей воде и выпивают сразу, не допуская остывания. Для наружного лечения соду разводят в тёплой воде, после чего спринцуются (промывают влагалище).
На заметку: если пищевую соду развести водой и оставить на 1-2 часа, она приобретёт другую форму – кальцинированную. Эта форма не подходит для внутреннего лечения. Поэтому разводить необходимо одну дозу – от 1/3 до ½ чайной ложки за один приём для 1 взрослого человека.
Сода – единственное антигрибковое средство, которым можно без опасения лечить беременных женщин. Молочница во время беременности не только неприятна, но также не всегда успешно лечится. Сода представляет собой безвредный для матери и будущего ребёнка препарат. Она сочетает в себе доступность и эффективность, поэтому популярна в лечении среди различных женщин.
Чем лечить молочницу, кроме соды?
- Тампоны с кефиром – поставляют внутрь влагалища лакто- и бифидобактерии, восстанавливают здоровую флору.
- Спринцевания антисептическими травами – отварами календулы, ромашки, дубовой коры, шалфея.
Правильное питание и диета
Для нормализации флоры внутренних органов принимают препараты с содержанием лакто- и бифидобактерий, а также ограничивают пищевое меню теми продуктами, которые не убивают кишечную и влагалищную флору.
Что нельзя есть при лечении молочницы и для профилактики её появления у женщин:
- дрожжи;
- сахар;
- любые рафинированные продукты;
- консерванты – они контролируют размножение бактерий, вызывают дисбактериоз.
Что надо кушать, чтобы быть здоровой и не болеть молочницей:
- цельные каши, хлеб грубого помола;
- овощи, зелень;
- кисломолочные продукты (кефир, ряженку, кислое молоко).
Чтобы побороть молочницу, иногда требуется до 3 месяцев диеты и лечения. Придётся перетерпеть некоторые неудобства. Однако после окончания лечения могут пройти ряд других неприятных симптомов, исчезнуть сопутствующие заболевания.
Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
- ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
- Использование ежедневных гигиенических прокладок.
- Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
- Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
- Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
- Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
- Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
- Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Источники:
http://lechy.ru/o-zdorovie/vse-o-zdorovye/molochnitsa-u-zhenshchin-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/
http://ladydo.ru/zdorove/zhenskie-zabolevaniya/kak-chem-lechit-molochnicu-u-zhenshhin-prichiny-simptomy-lechenie-preparatami.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu