Стоматит молочница у новорожденных во рту

Содержание

1 Стоматит молочница у новорожденных во рту

Молочница во рту у новорожденных и грудничков

Одной из частых форм стоматита у грудничков является кандиозный. В быту его называют молочницей, это один из наиболее распространенных видов стоматита в раннем детском возрасте. Особенно часто такое воспаление слизистой оболочки рта появляется у грудных малышей. Почему во рту младенца может развиться такой стоматит, как он проявляется и чем лечится?

Симптомы

У малышей младше 12 месяцев стоматит, вызванный грибковой инфекцией, проявляется появлением язвочек на слизистой оболочке полости рта. Они болезненны и покрыты белым налетом, по виду напоминающим творог. Налет можно снять с помощью марли, и тогда под ним видна ранка, которая кровоточит. Вследствие большой болезненности таких язвочек грудничок со стоматитом ведет себя беспокойно, не хочет есть и сильно плачет, когда его хотят покормить.

Родителям также важно узнать, что белесый налет на языке не всегда указывает на стоматит и может быть у здоровых деток, питающихся как материнским молоком, так и искусственными смесями. При молочнице налет будет не только на поверхности языка, но и на других участках слизистой рта, а при его удалении поверхность будет кровоточить. Если же налет молочный, то он с легкостью снимается и не оставляет ранок. К тому же, при стоматите будут такие симптомы, как зуд и болезненность, а молочный налет никак кроху беспокоить не будет.

Причины

Возбудителем такой болезни у грудных малышей являются кандиды. Так называют дрожжевые грибки, которые находятся в ротовой полости, кишечнике и на коже многих людей, не вызывая заболевания. Так что полностью оградить малыша от кандид с помощью гигиенических мер не получится.

Однако грибки становятся причиной воспаления только в случаях, когда иммунитет младенца снижен (у малютки простуда, дисбактериоз, режутся зубки, пришлось принимать антибиотики, кроха родился раньше срока) или мама не соблюдает правила гигиены (нередко молочница передается именно от мамы). К появлению молочницы могут привести и травмы слизистой оболочки, а также частые срыгивания.

Кроме того, грибки активнее размножаются при наличии сахара, поэтому риск молочницы возрастает, если мама дает младенцу подслащенную воду или очень сладкую смесь, а также употребляет в больших количествах сладости при грудном вскармливании.

Развитие болезни

Первыми признаками болезни являются покраснения на слизистой оболочке рта, которые могут остаться незамеченными. Через два-три дня на них появляется белый налет и элементы стоматита становятся похожи на белые пятнышки. Они увеличиваются в размерах, могут становиться сероватыми и желтоватыми, распространяться на достаточно большие участки слизистой оболочки.

Чем больше будут поражения, тем больший дискомфорт они будут вызывать у малютки. Если болезнь запустить, налет покрывает большую площадь слизистой оболочки, у ребенка может подняться температура, а из-за боли кроха не может ни сосать, ни глотать.

Формы

В зависимости от течения стоматит, вызванный кандидами, бывает:

Легкой формы. Налет присутствует в небольшом количестве, общее состояние малыша не нарушено, ребенок может вести себя беспокойно и часто прикладываться к груди или соске. Возможен отказ от еды.
Средней тяжести. Температура тела может повыситься до субфебрильной, ребенок вялый, отказывается от еды. Налет очень распространен и похож на пленку, покрывающую слизистую оболочку.
Тяжелой формы. У ребенка повышается температура, он сонливый, вялый, отказывается от пищи. Наблюдается также увеличение лимфоузлов и появление запаха изо рта. Налет уплотняется, становится желтоватым, занимает большую поверхность.

Диагностика

Так как у болезни есть довольно характерная клиническая картина, для диагноза нужен лишь осмотр врача. Если же у педиатра появились сомнения, то подтвердить наличие грибкового стоматита поможет мазок из ротовой полости младенца, с помощью которого будут обнаружены кандиды.

Как лечить?

Перед кормлением поражения на слизистой стоит обрабатывать средствами, которые дают анальгезирующий эффект. Это могут быть специальные гели с анестетиками, которые применяют при прорезывании молочных зубов.

Высокой эффективностью против молочницы во рту обладает обработка рта грудничка раствором соды, главной целью которой является создание во рту щелочной среды:

В стакане подогретой прокипяченной воды растворяется чайная ложечка соды.
Затем мама обворачивает свой палец марлей или бинтом, окунает в содовый раствор и осторожно протирает ротик младенца. При этом не нужно пытаться снять белый налет, маме следует просто смочить области поражений и аккуратно протереть их, не добиваясь появления кровоточащих ран.
Процедура проводится 4-5 раз в день.

Если у малыша нет риска аллергической реакции, участки воспалений можно обрабатывать и разведенным в воде медом. Чайную ложечку этого сладкого лакомства разводят в двух чайных ложках воды, а затем обрабатывают ребенку ротик до 5 раз в день так же, как проводится обработка содой.

В лечении грибкового стоматита тяжелой формы у новорожденных малышей и грудничков используются противогрибковые средства, например, флуконазол и нистатин. Противогрибковый препарат, назначенный врачом, наносят на слизистую рта после кормления и в течение 30 минут ребенка не кормят. Такая обработка проводится 3-4 раза в день.

Советы по лечению

Многие мамы обрабатывают ротовую полость малышей растворами красителей (синькой, зеленкой). Такая обработка не навредит ребенку, но и не окажет сильного эффекта на протекание молочницы.
Маме важно помнить, что опасность молочницы у новорожденных и грудных младенцев связана в первую очередь с риском обезвоживания. Ребенок из-за болезненных язвочек отказывается от воды и пищи, а выделение слюны при этой патологии усиливается. Если мама заметила какие-либо признаки обезвоживания, важно сразу же принять меры.
Чтобы снизить риски повторного появления грибкового стоматита, следует обработать соски и посуду, которую используют для кормления ребенка. Обработка предусматривает кипячение в воде с добавлением пищевой соды.
Маме также рекомендуется обрабатывать раствором соды или меда свои соски.

Читать еще: Можно ли использовать цинковую мазь при молочнице

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр считает основной причиной появления грибкового стоматита у маленьких детей ухудшение защитных свойств слюны вследствие пересыхания во рту. По словам Комаровского, к этому приводят редкие прогулки, длительный плач, затрудненное дыхание малютки, а также слишком сухой воздух в помещении.

Популярный врач напоминает, что наличие белесоватого налета на языке ребенка до года является вариантом нормы и беспокоиться следует лишь при появлении такого налета на внутренней стороне щек.

Наиболее эффективным способом и профилактики, и лечения такого стоматита Комаровский называет действия, направленные на выработку слюны ребенка и возвращение ее бактерицидных свойств. Для этого нужны частые прогулки и увлажнение воздуха в комнате. Кроме того, после молока следует давать малютке несколько глотков воды. Протирание элементов грибкового стоматита раствором соды Комаровский также называет действенным методом.

Нужна ли специальная диета?

Младенцев, которые получают мамино молоко, при молочнице продолжают кормить грудью. При этом мама должна откорректировать свою диету, убрав из нее сладости, продукты с химическими добавками, фастфуд. Если ребенку уже начали вводить прикорм, то при стоматите вся пища должна быть мягкой (лучшим вариантом будет пюре), не подслащенной, не кислой (запрещены кислые фрукты) и теплой (нельзя давать очень горячее).

Возможные последствия болезни

Помимо высокого риска обезвоживания, которое очень опасно для деток грудного возраста, кандидозный стоматит может стать причиной попадания в детский организм более серьезных инфекций через кровоточащие ранки во рту. Кроме того, если грибковый стоматит развился у девочки, у нее повышается риск поражения кандидами и слизистой оболочки влагалища, что грозит образованием синехий.

Профилактика

Чтобы риски появления кандидозного стоматита стали минимальными, следует:

Вылечить кандидоз у мамы еще во время беременности.
Тщательно следить за гигиеной – регулярно мыть руки, следить за частотой грудных желез, кипятить соски и бутылочки, мыть игрушки ребенка.
Кормить малыша грудью, тем самым поддерживая иммунитет крохи.
После кормления давать ребенку несколько глотков кипяченой воды.
Ограничить сладости в меню кормящей мамы и не давать ребенку напитки с сахаром.

Как и чем лечить молочницу во рту у грудничка: рецепты, проверенные временем

Очень часто причиной раздраженного плача и беспокойства грудничка является молочница (кандидозный стоматит).

Ее вызывают дрожжевые грибки Candida albicans, распространившиеся по всей ротовой полости малыша в виде белого налета.

Как же определить, что это действительно молочница?

Симптомы

Основной признак кандидозного стоматита — обложенные пятнистым светлым налетом язык, десны, небо и щеки с внутренней стороны. Вокруг белых бляшек и под ними при соскабливании часто можно заметить небольшую красноту.

Беспокойство ребенка возникает во время попыток покормить его: он отказывается от груди или сосет совсем немного, а затем заливается плачем. Спустя небольшой промежуток времени пятна разрастаются и покрывают пленкой полость рта.

Также к симптомам молочницы относят:

ребенок с трудом может глотать;
при прикосновении к язвам ребенок плачет;
бляшки во рту кровоточат;
апатичность и вялость грудничка;
налет на языке от кандидозного стоматита нелегко удалить с помощью салфетки.

Почему же возникает молочница?

Причины появления

Кандидозный стоматит возникает из-за избыточного распространения грибков на слизистой оболочке рта. В норме такие дрожжевые организмы присутствуют у каждого взрослого и ребенка.

При снижении иммунитета, к которым относятся:

прорезывание зубов;
синдром ВИЧ;
заболевания пищеварительного тракта;
патологические состояния эндокринной и других систем;

— грибки начинают бесконтрольно расти.

Распространенной причиной кандидозного стоматита новорожденных является:

заражение через родовые пути матери;
недоношенность и слабый иммунитет.

У малышей из-за лечения антибиотиками нарушается нормальная микрофлора кишечника. В результате дрожжевые грибки Candida вытесняют полезные бактерии, и появляется молочница.

Следующей причиной молочницы является частое срыгивание грудничка. При нем происходит активизация болезнетворных грибков, так как они живут в кислой среде, образующейся во время отрыжки.

Как определить, насколько далеко зашла инфекция?

Стадии

Различают несколько стадий кандидозного стоматита:

Начальная форма:

ребенок не капризен, настроение и аппетит хорошие;
температуры нет;
небольшие островки творожистого налета на слизистых оболочках рта;
редко наблюдается покраснение десен.

Средняя стадия:

температура субфебрильная, общее самочувствие неважное;
слабость и отказ от груди, беспокойство;
слизистая оболочка красноватая, заметна небольшая отечность;
налет увеличивается, при попытке его снятия появляются кровавые раны.

А здесь мы расскажем, как проводится операция по подрезанию уздечки языка у детей.

Тяжелая стадия:

высокая температура;
отказ от еды грудничка;
пленчатый налет совсем не снимается со слизистой;
распространение молочницы идет уже на глотку.

Последняя стадия заболевания очень опасна тем, что сложно поддается лечению.

Как быстро пройдет молочница? Это зависит от формы заболевания.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы заболевания, соответственно и подходы к лечению молочницы будут разными.

Острая молочница. Различают две разновидности этой формы заболевания: псевдомембранозная и атрофическая. Первая отличается наличием белого творожистого налета, отечностью, заедами на губах. Такой тип кандидоза быстро проходит, если начать лечение сразу.

Хроническая форма. Имеет гиперпластический и атрофический вариант. Первый характеризуется тем, что во рту отмечаются желтые образования, плотно спаянные со слизистой. По объему они немного возвышаются над ее поверхностью, при соскабливании отмечается кровоточивость.

Второй вариант более редкий, чаще встречается у пожилых людей, пользующихся протезами. Отмечается красный цвет оболочек и сухость во рту. Лечение такой формы проводится долго, вылечить ее сложно.

Методы терапии

В зависимости от причины кандидозного стоматита врач прописывает необходимое лечение для грудничка. Так, при проблеме частого срыгивания необходимо подкорректировать технику кормления.

Различают несколько методов лечения малыша от молочницы: местные и общие средства традиционной медицины, народные способы.

Существует молочница, которая не требует лечения. Об этом нам расскажут в следующем видео:

Местная терапия

Местное воздействие подразумевает обработку ротовой полости различными антисептическими средствами:

Тетраборат натрия (бура);
Перекись водорода 1%;
Марганцовка.

Тетраборат натрия имеет сладковатый привкус, детям он нравится. Обработку проводят марлевым тампоном, смоченным в лекарстве.

Также хороший эффект имеет антисептик гексорал. Применяют его два раза в день так же, как и остальные лекарственные средства.

Среди антисептиков на начальной стадии помогает обработка раствором марганцовки 6 раз в сутки.

После каждой обработки антисептиками необходимо проводить процедуру по нанесению анилиновых красителей:

метиленового синего (синьки);
генцианвиолета.

Синька применяется 5 раз в день. Симптомы ослабевают через три дня.

Не менее эффективны растворы:

Обработку проводят перед кормлением и после не более 6 раз в день.

Среди эффективных средств противогрибковой направленности отмечают:

кандид (клотримазол в составе);
стоматидин;
нистатин;
леворин.

Кандид применяют 4 раза в день. Продолжительность лечения около 10 дней.

Стоматидин — 2 раза в сутки.

Нистатин и леворин применяют в виде суспензии, которую готовят самостоятельно. Растворяют одну таблетку 250 т. ед. (100 т. ед. леворина) в ампуле с витамином В12 и смазывают слизистую 2 раза в день.

Витамин можно заменить простой водой (5 мл). Курс лечения — 10 — 14 дней.

Общая терапия

Препараты общего воздействия на организм стараются не назначать ввиду их побочных эффектов. Но в особо запущенных случаях врач может прописать:

дифлюкан или флуконазол;
нистатин.

В тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно, например, дифлюкан (нельзя новорожденным и грудничкам младше 11 месяцев) или флуконазол.

Дозировка обоих лекарств составляет 3 мг/кг веса, капельницы флуконазола ставят не чаще одного раза в 72 часа для новорожденных и 48 часов для грудничков 2 — 4 недель от роду.

Нистатин — противогрибковый антибиотик, действенный против молочницы, принимают перорально в дозировке 1/4 таблетки.

Длительность и кратность приема зависит от формы и стадии заболевания и назначается только врачом. После приема таблетки не рекомендуется кушать или пить на протяжении 30 минут. Средний курс — 10 дней.

Народные способы

В самом начале болезни ребенку рекомендуют максимально щадящие народные средства, а именно растворы:

пищевой соды (0,5 ч. л. на 0,5 ст. воды);
меда (1 ч. л. на 100 мл воды).

Для обработки марлевым тампоном каждые 2 — 3 часа осторожно протирают все поверхности рта: язык, внутренние щеки и т. д.

Эффективность первого средства против молочницы объясняется тем, что грибки любят кислую среду, а сода подщелачивает ее. Лишенные благоприятных условий, микроорганизмы редеют, а с малым количеством грибков легко справляется иммунитет.

Также для лечения молочницы применяют настои трав:

календулы (0,5 ч. л. на 0,5 ст. кипятка);
ромашки (1 ст. л. на 1 ст. горячей воды).

Ими орошают слизистую малыша с помощью шприца или пипетки.

Возможные осложнения заболевания

Вовремя не вылеченная молочница опасна развитием осложнений: инфекция переходит на другие органы, острая форма кандидоза переходит в хроническую.

У больных малышей отмечается:

кровоточивость десен;
сепсис (заражение крови);
аллергическая реакция;
дыхательная недостаточность;
потеря веса и обезвоживание;
вторичная бактериальная инфекция.

Осложнением также является распространение воспалительного процесса с ротовой полости:

на половые органы (генитальный кандидоз);
на пищеварительный тракт (кандидоз пищевода);
на дыхательную систему (кандидоз легких и бронхов) и др.

Список можно продолжать. Поражение внутренних органов доходит до того, что развивается иммунодефицитное состояние.

При лечении стоматита у детей часто используют Винилин. В этом обзоре вы найдете цену и инструкцию по применению этого препарата.

Профилактика

Кто-то сказал, что «болезнь легче предупредить, чем лечить», и это стопроцентно верное утверждение. Так что же нужно делать мамочкам, чтобы малыш избежал опасности столкнуться с молочницей?

Стерилизуйте бутылочки и соски кипятком перед каждым использованием;

Обрабатывайте детские игрушки, прорезыватели, хорошо мойте их каждый день;

Ежедневная гигиена мамы. Следите за чистотой рук, груди и сосков.

Выбирайте правильный бюстгальтер, не сдавливающий грудь и из натуральных тканей, часто меняйте накладки для кормления;

Рекомендуется вылечить грудной кандидоз у мамы, если он присутствует;

Изолировать больных кандидозным стоматитом от грудничка.

Правильно кормите грудью. Мамочке следует следить, чтобы малыш полностью захватывал ареолу около соска, так вероятность заглатывания воздуха снизится.

Также эффективно после еды держать малыша столбиком, чтобы он отрыгнул лишний воздух.

Отзывы

Уважаемые мамы! Была ли у вашего крохи молочница и как вы с этим боролись? Поделитесь своим опытом в комментариях внизу странички.

Эти отзывы помогут нашим читателям сориентироваться в выборе средств для лечения молочницы у грудничка.

Кандидозный стоматит у детей

Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.

Кандидозный стоматит у детей

Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.

Признаки заболевания

При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.

В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.

При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.

Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.

Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.

Лечение

Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.

При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:

1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
2% р-р соды;
2% р-р борной кислоты;
Йодинол;
20% р-р тетрабората натрия;

Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.

Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.

Леворин

Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).

Дифлюкан

Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.

Флуконазол

Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.

Схемы лечения:

Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.

Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.

Профилактика

В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.

Кроме того профилактика кандидоза предполагает:

лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
насыщение организма витаминами группы В;
назначение общеукрепляющих средств;
регулярные осмотры слизистых оболочек;
выявление признаков этого заболевания у рожениц;
изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.

Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.

Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.

Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.

Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.

Источники:

http://o-krohe.ru/bolezni-rebenka/stomatit/molochnica-grudnichki/
http://dentist-pro.ru/detskaya-stomatologiya/polost-rta/stomatit/kak-i-chem-lechit-molochnicu-vo-rtu-u-grudnichka-recepty-proverennye-vremenem.html
http://dentatolk.ru/detskaya-stomatologiya/kandidoznyj-stomatit-u-detej.html