Лечение молочницы за один день для мужчин

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Лечение молочницы у мужчин

Болезнь молочница(кандидоз) – неприятное заболевание, которое часто проявляется у многих женщин, однако мужчины также не защищены от коварной инфекции. Она появляется в следствии попадания на кожный покров и слизистую оболочку мужских половых органов грибка рода Кандида. Особой опасности для жизни кандидоз не представляет, но, если его не лечить, инфекция может иметь хронический характер.

Как проходит лечение хронической молочницы у мужчин, какие при этом используются медицинские и народные методы? О способах лечения читайте дальше в статье.

Как лечить молочницу у мужчин препаратами

Если не предпринимать никаких действий, с этой грибковой инфекцией в дальнейшем будет трудно распрощаться. Правильное лечение кандидоза состоит в комплексном подходе: диета, здоровый образ жизни, использование гелей или прием лекарственных препаратов. На начальных этапах с инфекцией легко справятся кремы и мази, лечение хронической молочницы осуществляется при помощи таблеток и капсул.

Кремом

Крем – один из самых широко применяемых препаратов для борьбы с грибковой инфекцией. Врачи часто назначают:

• «Пимафуцин». Основное действующее вещество крема – антибиотик натамицин. Пораженные места надо смазывать 2-4 раза в сутки (зависит от степени тяжести недуга), на протяжении 1-2 недель. Крем не имеет противопоказаний.
• «Тридерм» – противогрибковый крем, состоит из клотримазола, бетаметазона, гентамицина. Препарат отлично помогает при молочнице, эффективно и надолго устраняет зуд, раздражение. Лечение кремом осуществляется на протяжении 2 суток, наносят ее на инфицированные участки 2 раза в день. К побочным эффектам относится эритема, чувство жжения. «Тридерм» запрещено наносить на открытые раны, при туберкулезе кожи, ветряной оспе, герпесе.
• «Тербизил» обладает активным антигрибковым действием. Крем втирают (утром и вечером) тоненьким слоем на предварительно очищенные и подсушенные инфицированные участки кожи. Курс терапии имеет продолжительность от 1 до 4 недель.

Мазью

Мазь – действенное средство, чтобы избавится от проявления столь деликатной проблемы, ее могут назначать в комплексе с медикаментозными препаратами. Врачи рекомендуют использовать следующие мази:

Как и чем лечить молочницу у мужчин

Молочница (кандидоз) — заболевание грибкового происхождения, при котором поражаются наружные половые органы. Возбудитель молочницы — грибок Кандида. Он локализуется на коже, слизистых оболочках здоровых людей. При определенных условиях он быстро размножается, вызывая болезнь. Молочница реже развивается у мужчин. Лечить ее у половых партнеров необходимо одновременно.

Причины молочницы у мужчин

Чаще генитальный кандидоз у мужчин развивается после половых контактов. После заражения симптомы заболевания могут отсутствовать. Развитию молочницы у мужчин способствуют факторы:

• длительная антибиотикотерапия;
• заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом;
• снижение иммунитета;
• несоблюдение личной гигиены;
• травмы наружных половых органов;
• нарушение микрофлоры мочеполовых органов (головки полового члена, мочеиспускательного канала), кишечника;
• избыточный вес;
• хроническая усталость;
• депрессивные состояния;
• сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
• острые инфекции;
• переохлаждение;
• активное размножение грибков наблюдается при несбалансированном питании с избыточным количеством углеводов;
• урогенитальные инфекции, микроповреждения, воспаления слизистой полового члена.

Симптомы кандидоза у мужчин, осложнения

При молочнице любые признаки или жалобы у инфицированного мужчины часто отсутствуют, однако он является источником инфекции, поэтому способен заражать женщин при половом контакте.

К основным проявлениям, которые характерны для кандидоза, относятся:

• боль, жжение при эрекции, во время половой близости и после нее, при мочеиспускании;
• отек, покраснение головки полового члена, крайней плоти;
• налет серо-белого цвета с кислым запахом;
• зуд.

Такие симптомы кандидоза являются первичными. При отсутствии лечения у мужчин развиваются осложнения.

Баланит

Баланит — воспаление головки полового члена. Быстрое размножение грибков приводит к сухости нежной кожи, ее отечности, покраснения. Мужчину беспокоят:

• зуд;
• жжение;
• болезненное мочеиспускание;
• творожистые выделения;
• неприятный запах.

Кандидоз также проявляется сыпью в форме пузырьков, которые лопаются, оставляя болезненные эрозии, язвочки.

Баланопостит

Баланопостит развивается, когда грибковая инфекция переходит на крайнюю плоть. Эта форма кандидоза у мужчин сопровождается:

• зудом;
• жжением;
• дискомфортом в области головки пениса;
• появлением сыпи, грязно-белого налета;
• отеком;
• гиперемией (покраснением) крайней плоти.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму. При этом кожа крайней плоти трескается, покрывается эрозиями, язвами. Это сопровождается выраженным жжением, болью в зоне поражения. Грибок способен вызвать воспаление, при котором возникает паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Протекание молочницы часто осложняется рубцеванием крайней плоти, ее сужением, что не позволяет обнажить головку пениса (фимоз).

Кандидоз с развитием баланопостита и активным распространением инфекции проходить с появлением глубоких язв, участков некроза, гнойного серо-желтого налета. Головка полового члена, крайняя плоть при этом значительно отекает. В тяжелых случаях развивается гангрена пениса (омертвение его тканей), поэтому своевременное лечение является чрезвычайно важным.

Уретрит

Уретрит обусловлен попаданием грибка в мочеиспускательный канал. У больного мочеиспускание сопровождается зудом, жжением, возникает постоянная режущая боль. Кандидоз уретры сопровождается массивными слизисто-гнойными выделениями с неприятным запахом. Общее состояние не нарушается, однако при переходе патологии в хроническую форму может наблюдаться повышение температуры тела, общая слабость.

Цистит

Цистит обусловлен попаданием грибка в мочевой пузырь. Заболевание сопровождается:

• частым, болезненным мочеиспусканием;
• жжением;
• зудом гениталий;
• появлением слизи, иногда крови в моче;
• вялостью;
• головными болями;
• повышением температуры тела.

Лечение молочницы у мужчин местными препаратами

Лечение кандидоза назначается зависимо от тяжести грибковой инфекции, ее формы. Применяют местные препараты (мази, кремы) или системные противогрибковые лекарства для приема внутрь (таблетки, капсулы).

К популярным средствам для местного лечения относится:

• Нистатиновая мазь используется при молочнице, вызванной грибком Кандида. Ее наносят на пораженные участки дважды в день в течение 10 дней. При хроническом кандидозе лечение следует проводить курсами с перерывами в 3 недели. Нанесение мази может сопровождаться аллергическими реакциями (зуд, сыпь).
• Крем Клотримазол эффективный при молочнице, вызванной дрожжевыми, плесневыми грибками. Препарат наносят на пораженные участки тонким слоем 3 раза в день, слегка втирая. На время лечения следует ограничить половые контакты (лекарство снижает эффективность латексных противозачаточных средств). Иногда возникают побочные действия: раздражение, жжение, сыпь, зуд. При их появлении следует проконсультироваться с врачом о целесообразности замены Клотримазола другими препаратами.
• Крем Пимафуцин обладает местным противогрибковым действием, применяется в лечении молочницы у женщин, кандидозного баланопостита у мужчин. Противопоказание к его применению — индивидуальная чувствительность к компонентам крема. При нанесении препарата возможно легкое раздражение, жжение. Во время лечения лекарством исключается развитие устойчивости грибков к активному компоненту. Продолжительность лечения определяет врач (терапию рекомендуется продолжать до исчезновения симптомов молочницы и еще несколько дней после этого для закрепления результата).

Системное лечение молочницы

Терапию таблетками для приема внутрь проводят при неэффективности местных препаратов и в тяжелых случаях генитального кандидоза.

Флуконазол

Флуконазол — эффективный противогрибковый препарат, применяется при кандидозе слизистых, грибковых инфекциях кожи, ногтей, с профилактической целью у ослабленных пациентов. При генитальном кандидозе назначается 1 таблетка (150 мг) однократно, что дает быстрый терапевтический эффект, помогает избавиться от зуда, налета на половом члене. При хронических формах патологии назначают по 1 таблетке раз в неделю в течение месяца.

Флуконазол не комбинируют с:

• цизапридом (нарушается ритм сердца);
• эритромицином (растет токсическое воздействие на сердце);
• варфарином (влияет на свертываемость крови).

После приема препарата может возникать головная боль, тошнота, сыпь, боли в животе, разрушение клеток печени (препарат оказывает гепатотоксическое действие).

Румикоз

Румикоз содержит итраконазол, применяется в лечении микозов кожи, слизистых, онихомикозов (грибковое поражение ногтей). Препарат выпускается в капсулах, которые нужно глотать целиком, не разжевывая.

Назначают по 2 капсулы дважды в сутки (1 день) или по 1 капсуле в день (3 дня). Лечение может сопровождаться:

• рвотой;
• нарушениями стула;
• головной болью;
• кожным зудом;
• сыпью;
• отеками;
• окраской мочи в темный цвет.

Препарат оказывает выраженное токсическое действие на печень, может вызвать летальную печеночную недостаточность.

Тербинафин

Таблетки помогают вылечить затяжную форму молочницы, действуют быстро. Они с осторожностью назначаются при:

• алкогольной зависимости;
• нарушениях обмена веществ;
• плохом иммунитете;
• наличии опухолей.

Противопоказаниями к приему Тербинафина являются заболевания печени, непереносимость лактозы, хроническая почечная недостаточность. Не рекомендуется применять таблетки при проблемах с желудочно-кишечным трактом, так как они нарушают микрофлору, провоцируя запоры, поносы.

Леворин

Леворин действует на грибки, трихомонады, не накапливается в организме, малотоксичен. Помогает не только вылечить молочницу, но и предупредить ее рецидивы. Нельзя лечить кандидоз Леворином при индивидуальной чувствительности, печеночной, почечной недостаточности, беременности, заболеваниях органов пищеварения. Препарат выпускают в таблетках по 500 тыс. ЕД. Среди его побочных действий:

• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры;
• головная боль;
• аллергические реакции.

Поскольку молочница обычно развивается на фоне сниженного иммунитета, в комплексную терапию включают витаминно-минеральные комплексы (например, Дуовит, Витрум), иммуномодуляторы (интерферон). Для устранения дисбактериоза назначают препараты, нормализующие естественную микрофлору (Линекс, Бифиформ).

При кандидозах из рациона рекомендуется исключить:

• острые специи;
• маринады;
• алкоголь;
• сладости;
• свежий хлеб.

Следует увеличить потребление свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов.

При появлении первых признаков генитального кандидоза следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к хронизации грибковой инфекции, развитию осложнений.

Источники:

http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu
http://sovets.net/4337-lechenie-molochnitsy-u-muzhchin.html
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/kak-i-chem-lechit-molochnitsu-u-muzhchin