Октенисепт как использовать при молочнице

Содержание

Здоровье феникса

11.10.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Хлоргексидин: как применять при молочнице

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день…

Хлоргексидин – это антисептическое средство, использующееся для лечения молочницы и других гинекологических инфекционных заболеваний. Безопасный и эффективный препарат вымывает патологические микроорганизмы, не нарушая нормальную микрофлору влагалища. Для этого проводится спринцевание хлоргексидином и подмывание половых органов, в том числе при беременности и мужчинами.

Как действует медикамент

  • хлоргексидин выпускается в форме раствора и свечей. Для лечения кандидоза подходят обе формы, но чаще используется жидкая субстанция с концентрацией 0,05% — 0,5%;
  • более насыщенный раствор подходит для обработки ран и различных поверхностей с целью обеззараживания;
  • препарат уничтожает патогенные микроорганизмы и останавливает развитие (деление) грибков и паразитов;
  • после однократного применения действие антисептика продолжается еще некоторое время, независимо от количества выделений;
  • но хлоргексидин не должен использоваться как единственное средство против кандидоза;
  • антисептик безопасен, но дает лишь временный эффект, позволяя в домашних условиях облегчить симптомы молочницы;
  • спринцевание препаратом при кандидозе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Спринцеваться хлоргексидином нужно с соблюдением инструкции и дозировки. Если покупать насыщенный раствор с концентрацией в 0,5%, то его придется разводить водой в соотношении 1:10. Более удобно женщинам делать спринцевание лекарством с концентрацией в 0,05%. Его не нужно разводить, а можно сразу использовать для лечения.

Спринцевание хлоргексидином проводится следующим образом:

  • подмыть половые органы без использования мыла;
  • развести препарат;
  • занять горизонтальное положение, лучше расположиться в чаше ванной;
  • ввести наконечник флакончика во влагалище и ввести раствор.

После введения оставаться в горизонтальном положении еще 15 минут.

Если спринцевание проводится разведенным раствором, то для введения используется резиновая груша.

После процедуры женщине нельзя посещать туалет в течение двух часов.

Подмывание половых органов при кандидозе

Против молочницы у женщин (в том числе, при беременности) и мужчин хлоргексидин используется для подмывания наружных половых органов.

Лечение проводится слабо концентрированным раствором, который получается из разведения препарата 0,05% с водой в соотношении 1:10. Использовать средство нужно сразу.

Из преимуществ данного способа отмечается легкость приготовления и отсутствие противопоказаний. Разбавленный антисептик можно использовать от молочницы по 2-3 раза в день для устранения симптомов.

Вагинальные суппозитории: кому показаны, инструкция

Вагинальные свечи на основе хлоргексидина используются для лечения молочницы в тех случаях, когда спринцевание делать противопоказано. Также суппозитории более удобны в применении, они не требуют создания специальных условий для введения.

Эффективны в отношении грибковой инфекции и бактериального вагиноза. Назначаются в профилактических целях перед и после гинекологических манипуляций, дисбактериоза.

При беременности свечи подходят для лечения молочницы, но только при условии, что польза для матери превышает потенциальную угрозу для плода.

Возможно ли применение препарата при беременности?

В период беременности женщинам для лечения молочницы раствор назначается для подмывания. Спринцевание делать противопоказано! Объясняется то тем, что можно легко занести инфекцию, которая при беременности трудно поддается лечению. А в случае попадания медикамента из влагалища в матку возможно возникновение асептического воспаления, опасного для будущего ребенка.

Назначаются свечи, содержащие хлоргексидин. Например, доказанной эффективностью обладает препарат Гексикон и его вторая форма выпуска – Гексикон Д. Они подходят как для лечения, так и для профилактики кандидоза, например, перед родами или при дисбактериозе влагалища. Но целесообразность применения этих препаратов решается гинекологом.

Подмываться лекарственным средством при беременности гинекологи рекомендуют 2 раза в день: перед сном и утром. После исчезновения симптомов молочницы количество процедур сокращается до 1 раза в сутки.

Лечение кандидоза у мужчин

Мужчинам также можно применять хлоргексидин для лечения молочницы. Для этого делается раствор слабой концентрации и проводится подмывание половых органов не менее 2 раз в день. Процедура позволяет мужчинам избавиться от сильного зуда и жжения в домашних условиях. Но лекарство не поможет устранить причину инфекции, требуется комплексное лечение с использованием противогрибковых средств, соблюдения гигиены и правил здорового питания.

Побочные эффекты от использования

В целом, лекарственное средство хорошо переносится организмом, даже при проведении спринцевания в домашних условиях и при правильно подобранной дозировке. В редких случаях появляется жжение и сухость, которые появляются при использовании раствора с высокой концентрацией.

Хлоргексидин относится к безопасным и эффективным препаратам, устраняющим симптомы молочницы и предотвращающим развитие грибковой инфекции. Использовать его можно мужчинам и женщинам, при беременности и в период лактации. Перед применением проконсультируйтесь с гинекологом или урологом для корректировки дозы.

Читать еще:  Сколько лечиться молочница у девушки

Материалы по теме

Молочница у мужчин

Болезни половых органов у мужчин чрезвычайно широко распространены. Каждый третий представитель сильного пола в возрасте от 18 до 45 лет страдает от какого-либо инфекционного расстройства мочеполовой системы, поэтому молочница у мужчин «гость» не редкий.

  • Почему возникает молочница
  • Как выглядит молочница у мужчин
  • Чем опасна болезнь
  • Как диагностировать заболевание
  • Как лечить болезнь
  • Заключение

И хотя заболевание на первый взгляд не кажется серьезным, тем не менее, при прогрессировании воспаления, она может доставить множество неприятных ощущений мужчине. Давайте попытаемся разобраться в причинах появления кандидоза у мужчин и что же делать при его обнаружении.

Почему возникает молочница

Понять, что такое молочница у мужчин, несложно. Болезнь носит исключительно инфекционный характер, вызывается грибком рода Кандида. Именно поэтому молочницу называют кандидозом. Заболевание представляет собой поверхностное воспаление кожи и слизистых оболочек половых органов, вызванное размножением грибков.

Источником инфекции служит исключительно зараженный человек. Болезнь передается при непосредственном контакте, либо вследствие использования общих личных принадлежностей. Молочница развивается не у каждого, кто встретился с грибком, а только у тех, у кого ослаблена местная иммунная защита. Этому способствуют предрасполагающие факторы. К ним можно отнести:

  • низкий уровень личной гигиены;
  • прием антибиотиков;
  • наличие хронических инфекций мочеполового тракта;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • травмы половых органов;
  • снижение общего иммунитета вследствие ВИЧ-инфекции или гепатита С;
  • наличие тяжелых болезней организма – диабет, сердечная недостаточность.

При сочетании нескольких предрасполагающих факторов болезнь развивается более часто. Согласно данным ВОЗ, при смене более шести половых партнеров в год без использования защитных средств, риск заражения молочницей составляет 90%.

Как выглядит молочница у мужчин

Болезнь проявляется как наружными симптомами, так и неприятными ощущениями в половой системе. Наиболее типичными признаками являются:

  • зуд в половом органе;
  • боли при сексуальном контакте;
  • преждевременная эякуляция;
  • белые выделения из уретры;
  • покраснение кожи головки полового члена;
  • белые налеты над пораженным участком.

Наибольшие неприятности доставляет зуд. Он сопровождается жжением, носит нестерпимый характер, что сильно затрудняет половую функцию мужчины. В результате снижается либидо, появляется депрессия. Это заставляет мужчин обращаться к специалисту, но даже полностью излеченная молочница, может развиться снова при контакте с источником заражения.

Чем опасна болезнь

Острое грибковое воспаление обычно легко поддается терапии. Наибольшие проблемы возникают при постоянном течении заболевания. При этом могут возникать неприятные осложнения:

  • распространение инфекции на уретру, предстательную железу;
  • генерализация – попадание в кровь грибков, развитие сепсиса;
  • появление других очагов воспаления – на языке, на ногтях, на слизистой пищевода;
  • нарушение сперматогенеза, что приводит к бесплодию;
  • спаечные процессы в уретре, что затрудняет мочеиспускание;
  • задержка мочи, что провоцирует присоединение бактериальной инфекции;
  • развитие рака на головке полового органа.

Долгая хроническая молочница может способствовать тяжелым рубцовым деформациям головки, что сильно затрудняет сексуальные контакты, и приводит к грубому эстетическому дефекту.

При снижении иммунитета, особенно у ВИЧ-больных, болезнь способна генерализоваться и вызывать кандидозный сепсис. А это очень тяжелое осложнение, которое трудно поддается терапии и может стать причиной смерти.

Как диагностировать заболевание

Иногда достаточно знать, как выглядит молочница у мужчин, чтобы без труда выявить болезнь. Однако подобное воспаление могут вызвать и некоторые другие инфекционные агенты. Поэтому проводится ряд диагностических мероприятий, которые включают:

  • мазки с кожи полового органа и уретры;
  • посев выделений на флору;
  • УЗИ половой системы.

Часто достаточно только мазка. Нити грибка четко видны под микроскопом. Такое исследование занимает меньше получаса и достоверно дает ответ о наличии кандидозного воспаления.

Как лечить болезнь

Во всех случаях наличия грибка необходима специфическая терапия. Она проводится как местно, непосредственно на очаг поражения, так и системно, для ускорения выздоровления. Локальное лечение заключается в применении наружных средств:

Наиболее эффективно сочетание противогрибковой мази или крема с ванночками. Мазь накладывается на кожу головки тонким слоем дважды в день. Продолжительность терапии – минимум 7 дней. Наиболее часто используются следующие наружные средства:

  • Клотримазол;
  • Фунготербин;
  • Сертоконазол;
  • Итраконазол.

Ванночки лучше использовать перед применением крема или мази, а также еще дважды в течение дня. Продолжительность воздействия – не более 10 минут. Разводить лекарство не надо, так как от разбавления снижается эффект. Для ванночек применяются:

Совместно с наружной терапией важно проводить системную. Это поможет уничтожить скрытую грибковую инфекцию, не даст развиться осложнениям. Стандартный прием препаратов – однократный.

Схемы и длительность терапии определяются только специалистом индивидуально для каждого мужчины. Чаще всего используют таблетки, которые назначаются внутрь. Примерами лекарств могут служить:

Из всех препаратов наиболее распространен Флуконазол.

Заключение

Таким образом, молочница для мужчины приносит серьезные страдания. Несмотря на кажущуюся простоту заболевания, оно таит тяжелые последствия, которые возникают при отсутствии терапии.

Чтобы предупредить развитие недуга, важно устранить предрасполагающие факторы. В этом случае даже при контакте с источником грибка можно избежать заражения. Если болезнь возникла, необходимо проводить целенаправленную терапию совместно со специалистом венерологического профиля.

—>

Фармакологический словарь

Лекарственная форма

Показания

Антисептика слизистых

  • Обработка кожи и слизистых оболочек перед диагностическими и оперативными мероприятиями в акушерско-гинекологической практике, педиатрии, хирургии, проктологии, отоларингологии, стоматологии.
  • В составе комплексной терапии при гинекологических заболеваниях, вызванных следующими возбудителями: хламидии, кандиды, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса.
  • Для экстренной профилактики ЗППП и ВИЧ – посткоитальная обработка гениталий и бедер обоих партнеров.
  • Раствор применяют для обработки носовых пазух и ротоглотки при воспалительных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами.
  • В дерматовенерологии для профилактики и лечения микозов стоп и межпальцевых микозов.
Читать еще:  С чем пить нистатин чтобы не было молочницы

Обработка ран

  • В травматологии для обработки раневых и ожоговых поверхностей (ожоги 1-3 степени; микроскопические повреждения кожного покрова; пролежни; ссадины и царапины; трофические язвы; гнойничковые поражения кожи; обработка швов после хирургических вмешательств).

MRSA (золотистый стафилококк)
Для антимикробного мытья тела зараженных пациентов.

Противопоказания

Фармакологическое действие

Антисептическое средство с широким диапазоном антимикробного воздействия на основании действующих веществ: октенидин дигидрохлорид 0,1%, феноксиэтанол 2 %

Эффективно воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии (микобактерии туберкулеза; стрептококки; стафилококки; энтерококки; нейшерии; эшерихии; шигеллы; протей; псевдомонады; коринебактерии; гарднереллы); грибковые инфекции (актиномицеты, трихофитоны, микроспоры, кандиды); вирусные инфекции (герпетическая инфекция; гепатиты; вирус СПИДа); хламидии, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы и пр.

Препарат обладает малой токсичностью и практически не всасывается в системный кровоток. Под воздействием препарата быстро заживляются раны и ожоговые поверхности, благодаря стимуляции процессов регенерации тканей.

Проникая в глубоки слои кожи и на слизистые оболочки препарат блокирует дальнейших рост и размножение возбудителей инфекции, что приводит к дальнейшей его гибели.

Уже через несколько секунд после нанесения раствора на патологический очаг препарат начинает действовать, а его эффект сохраняется на протяжении нескольких часов.

Побочные действия

Возможно кратковременное жжение в месте применения.

Высыпания на коже аллергического характера.

Сухость и шелушение кожи.

При использовании в гинекологии у пациентов в редких случаях наблюдалось усиление влагалищных выделений и жжение.

При полоскании полости рта возможен горький привкус.

Способ применения и дозы

В соответствии с показаниями кожу и слизистую оболочку тщательно и полностью обрабатывают препаратом. Обычно обработку осуществляют при помощи ватного тампона или специальной насадки-спрея.

  • При необходимости обработки кожи перед операцией или рук медицинского персонала кожу сначала очищают от загрязнений и обезжиривают, после этого обрабатывают раствором не менее 2 раз.
  • Больным с раневыми и ожоговыми поверхностями препарат наносят в неразведенном виде, при помощи тампона, бинта, либо просто орошают непосредственно из насадки флакона.
  • При промывании глубоких ран следить за тем, чтобы всегда был дренаж для стока.
  • В лечебных и профилактических целях при воспалении ротовой полости и горла применяют раствор, разбавленный чистой водой, в пропорции один к трем.
  • Для обработки пазух носа, мочевого пузыря или поверхности глаз препарат разводят в пропорции один к шести. В таких случаях раствор можно разбавлять чистой водой, либо физраствором.
  • В качестве профилактики половых инфекций раствор используют неразведенным, непосредственно после сексуального контакта.
  • При уретрите или простатите препарат вводят в количестве до 5 мл в уретру до 3-х раз в день.
  • При поражении золотистым стафилококком обработку раствором проводят после его разведения (один к двум, один к шести, в зависимости от тяжести заболевания).
  • Грибковую инфекцию уничтожают путем использования неразбавленного средства.

Препарат наносят только на сухую поверхность кожи.

Среднее количество нанесений препарата в сутки – 3, максимально – 6 раз.

Необходимое время воздействия в зависимости от области применения:

Генитальная область – 1 минута

Антисептическая обработка кожи перед оперативным вмешательством – 2 минуты

Полость рта: обработка тампонами – 2 минуты, промывание/полоскание – 1 минута

Раневые поверхности – 1 минута

В целях профилактики грибковых заболеваний кожу межпальцевых промежутков и стопы обрабатывают препаратом до и после посещения общественных мест (бассейн, баня и т.п.). При лечении грибковых заболеваний кожи межпальцевых промежутков и стопы, поражённые участки обрабатывают препаратом утром и вечером в течение 14 дней.

Особые указания

  • Не глотать. У новорожденных и детей младшего возраста наносить препарат тампонами или путём распыления во избежание проглатывания препарата.
  • Избегать попадания в глаза. При попадании в глаза промыть большим количеством воды.
  • Не использовать для промывания брюшной полости и мочевого пузыря.
  • Нельзя капать препарат в уши во избежание ожогов перепонки.
  • Не рекомендуется использовать препарат женщинам в период менструации для обработки слизистой оболочки влагалища, так как терапевтический эффект раствора будет снижен.
  • Если требуется наложить повязку, то это делают только на сухую кожу, дождавшись высыхания нанесенной жидкости.
  • Препарат не оказывает отрицательного влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций, например вождение автотранспорта, управление движущимися механизмами и т.п.

Беременность и лактация

Разрешен к использованию в период беременности, т.к. данное лекарство не попадает в системное кровообращение даже через поврежденные участки кожи и поэтому не может навредить плоду.

Во время грудного кормления может использоваться, в том числе, и для обеззараживания сосков. Однако нужно тщательно промывать грудь, чтобы раствор не попал в ротовую полость малыша.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется назначать одновременно с раствором йода и антисептика, в состав которых входит этот компонент во избежании изменения цвета кожных покровов.

Благодаря своему терапевтическому эффекту препарат может дополнять действие антибиотиков или антибактериальных препаратов, благодаря чему можно снизить дозу последних, что значительно уменьшает вероятность развития системных побочных эффектов.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше +25 °С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Раствор во флаконах по 250 мл, 450 мл, 1 л: 5 лет.

Раствор во флаконах по 50 мл с механическим пульверизатором: 3 года.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Октенисепт: инструкция по применению

Препарат Октенисепт – антисептик для местного применения с широким спектром действия.

Состав и форма выпуска препарата

Препарат Октенисепт выпускается в форме раствора, предназначенного для местного использования во флаконах из полимерного материала со специальной насадкой-распылителем или вагинальным аппликатором, предназначенных для удобства дозирования лекарства. Объем флакона может быть разным – от 50 до 1000 мл.

Читать еще:  Почему молочница возвращается после месячных

Главными действующими веществами препарата Октенисепт являются Феноксиэтанол и Окенидина гидрохлорид. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Препарат Октенисепт предназначен для местного применения в различных направлениях медицины. Активные действующие вещества проявляют высокую терапевтическую активность к таким возбудителям инфекций:

  • Гардренеллы;
  • Стафилококки;
  • Нейсерии;
  • Коринебактерии;
  • Эшерихии коли;
  • Гонококки;
  • Стрептококки;
  • Микобактерии туберкулеза;
  • Шигеллы;
  • Микоплазмы;
  • Трихомонады;
  • Уреаплазмы;
  • Хламидии;
  • Дрожжеподобные грибы рода Кандида, трихофиты.

Препарат также высокоэффективен по отношению к вирусам гепатита, простого герпеса, вирусу иммунодефицита человека.

Препарат обладает малой токсичностью и практически не всасывается в системный кровоток. Под воздействием препарата быстро заживляются раны и ожоговые поверхности, благодаря стимуляции процессов регенерации тканей.

Проникая в глубоки слои кожи и на слизистые оболочки препарат блокирует дальнейших рост и размножение возбудителей инфекции, что приводит к дальнейшей его гибели.

Уже через несколько секунд после нанесения раствора на патологический очаг препарат начинает действовать, а его эффект сохраняется на протяжении нескольких часов.

Показания к использованию

Раствор Октенисепт используется для ускорения процессов регенерации кожного покрова и слизистых оболочек, а также для уничтожения на них болезнетворных бактерий при следующих состояниях:

  • Ожоги 1-3 степени;
  • Микроскопические повреждения кожного покрова;
  • Пролежни;
  • Ссадины и царапины;
  • Трофические язвы;
  • Гнойничковые поражения кожи;
  • Обработка швов после хирургических вмешательств;

Раствором Октенисепт обрабатывают кожу пациентов, пораженную золотистым стафилококком.

Раствор применяют для обработки носовых пазух и ротоглотки при воспалительных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Октинесепт применяется в различных направлениях медицины при таких состояниях:

  • Обработка рук медицинского персонала перед диагностическими или оперативными вмешательствами;
  • Спринцевание влагалища у женщин;
  • Обработка урогенитальной зоны при микротрещинах слизистых оболочек;
  • Профилактика заболеваний, передающихся половым путей (в качестве раствора для обработки и промывания половых органов после незащищенного акта).

Противопоказания

Раствор Октенисепт противопоказан при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

Способ применения и дозировка препарата

Согласно инструкции раствор Октенисепт предназначен для местного использования. Перед нанесение раствора на кожу следует предварительно очистить ее от загрязнения и секрета сальных и потовых желез. Слизистые оболочки также следует промыть от гноя или физиологических (патологических) выделений.

Раствор наносят на патологический очаг при помощи ватного диска или ватной палочки. При необходимости орошения глотки используют входящую в комплекте насадку-распылитель, для нанесения раствора во влагалище – вагинальный аппликатор. Мрожно смачивать ватный тампон раствором и вводить его глубоко во влагалище при необходимости лечения инфекций слизистой оболочки вагины или шейки матки.

При необходимости обработки кожи перед операцией или рук медицинского персонала кожу сначала очищают от загрязнений и обезжиривают, после этого обрабатывают раствором Октенисепт не менее 2 раз.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Согласно проведенным исследованиям и тестированиям не было установлено негативного влияния препарата на внутриутробное развитие плода и течение беременности, поэтому раствор Октенисепт можно использовать во время ожидания ребенка.

Данное лекарственное средство можно использовать в период грудного вскармливания, при обработке трещин сосков у кормящей матери необходимо следить, чтобы препарат не попал в рот ребенка с грудным молоком, для этого грудь нужно мыть перед каждым кормлением, после чего снова обрабатывать трещины.

Побочные явления

Согласно отзывам пациентов раствор Октенисепт хорошо переносится. У лиц с повышенной чувствительностью к активным действующим веществам препарата возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Жжение кожи и зуд после нанесения средства;
  • Высыпания на коже аллергического характера;
  • Сухость и шелушение кожи;
  • При использовании в гинекологии у пациентов в редких случаях наблюдалось усиление влагалищных выделений и жжение;
  • При обработке ротовой полости пациенты отмечали появление неприятного горького привкуса во рту.

Как правило, все эти явления не опасны и быстро проходят самостоятельно. Отмена терапии не требуется.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Октенисепт не описаны. При случайном проглатывании лекарства внутрь нужно вызвать рвоту (если речь идет о большом количестве раствора) и дать принять активированный уголь. Пациент должен какое-то время находиться под наблюдением специалистов, при необходимости проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Октенисепт не рекомендуется назначать одновременно с раствором йода и антисептика, в состав которых входит этот компонент.

Благодаря своему терапевтическому эффекту раствор Октенисепт может дополнять действие антибиотиков или антибактериальных препаратов, благодаря чему можно снизить дозу последних, что значительно уменьшает вероятность развития системных побочных эффектов.

Особые указания

Случаи использования препарата в педиатрической практике не описаны и клинический опыт отсутствует, поэтому во избежание рисков не рекомендуется назначать раствор Октенисепт пациентам младше 14 лет.

Женщин во время менструации не рекомендуется использовать препарат для обработки слизистой оболочки влагалища, так как терапевтический эффект раствора будет снижен. Следует дождаться окончания критических дней и только после этого начинать лечение.

Аналоги препарата Октенисепт

Единственным схожим по своему терапевтическому действию с раствором Октенисепт является раствор Оксилосепт. Подобным действием обладает также препарат Мирамистин, однако его не используют для обработки рук и операционного поля перед хирургическими вмешательствами.

Условия продажи и хранения

Препарат разрешен для безрецептурного отпуска. Раствор следует хранить в темном прохладном месте сроком не более 3 лет со дня даты изготовления. Не допускать замораживания или нахождения под прямыми солнечными лучами.

Октенисепт цена

Стоимость препарата Октенисепт в аптеках Москвы варьируется от 500 рублей до 2500, что зависит от объема флакона с раствором.

Источники:

http://phoenix-pharma.su/oktenisept-pri-molochnice/
http://www.wait-kids.ru/encyclopedia/pharmac/53/8224/
http://bezboleznej.ru/oktenisept

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

×