С чего начать лечиться от молочницы

7 советов, как правильно лечить молочницу

Молочница – неприятное заболевание, справиться с которым бывает непросто.

Сложность лечения заключается в том, что его возбудитель является обычным представителем микрофлоры организма человека, и полностью устранить его невозможно.

Но при соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от этого недуга и предотвратить рецидив в будущем.

Для этого необходимо комплексное лечение молочницы, которое помогает устранить не только внешние проявления, но и внутренние причины развития симптомов.

Как лечить молочницу

При проявлении симптомов заболевания нужно обратиться к врачу.

Для эффективной борьбы с молочницей необходимо предпринять такие меры:

1 Выяснить причину развития заболевания (нарушение обмена веществ, прием лекарственных препаратов, дисбактериоз, ослабление иммунитета) и постараться устранить ее.

2 С помощью мазка определяют, какая именно разновидность грибка присутствует у пациента, и на этом основании подбирают эффективные лекарственные препараты.

3 Выбор противогрибковых препаратов местного действия (мази, кремы, вагинальные таблетки), которые проявляют свой эффект непосредственно в очаге заболевания (ротовая полость, половые органы).

4 Если в течение длительного времени молочница не проходит или постоянно рецидивирует, нужны лекарственные препараты общего действия в виде таблеток или инъекций.

5 Из-за применения лекарственных препаратов при лечении кандидоза в теле человека гибнут и полезные микроорганизмы, может развиться дисбактериоз. Поэтому нужно восстановить нормальную микрофлору.

6 При развитии кандидоза органов репродуктивной системы у одного полового партнера необходимо одновременное лечение обоих партнеров, даже при отсутствии у второго видимых симптомов.

7 После устранения внешних симптомов нужно взять контрольный мазок на микрофлору, чтобы оценить эффективность терапии. Если возбудителей кандидоза все еще много, болезнь вскоре может снова проявиться.

Во время лечения лучше не носить синтетическое белье, не использовать оральные контрацептивы, смазки на жирорастворимой основе. Нужно тщательнее стирать нижнее белье или проглаживать его утюгом. Во время болезни стоит пользоваться презервативом, а лучше временно исключить сексуальные контакты. Необходимо придерживаться диеты: нежелательно употреблять пиво, плесневые твердые сыры, сладости.

Если одновременно с кандидозом протекают другие инфекции (бактериальный вагиноз, цистит – читайте об этих болезнях на нашем сайте moe1.ru), нужно лечить заболевания одновременно.

Лечение молочницы у женщин: препараты

Для устранения кандидоза у женщин используют такие лекарственные препараты:

1 Вагинальные таблетки и свечи: Клотримазол, Кандид-В6, Кандибене, Экозол, Миконаз, Ливарол, Пимафуцин, Гексикон. Курс лечения составляет примерно 7-20 дней, схему применения назначает врач.

2 Оральные таблетки: Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин, Фуцис. Их применяют 7-20 дней, в зависимости от типа препарата, степени тяжести болезни и особенностей организма.

3 Растворы для инъекций и инфузий: Гексикон, Клион, Флуконазол. Курс применения – от недели до 1 месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Если кандидоз проявился впервые, уколы обычно не назначают.

4 Мази и кремы: Нистатин, Пимафуцин, Клотримазол, Мирамистин. Применяются как дополнение к лекарственным препаратам в виде таблеток и свечей. Курс лечения – до нескольких недель.

5 Бифидумбактерин, Ацилакт – свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы. Содержат полезные бактерии, которые нормализуют среду в полости органов. Их применяют около 10 дней.

Дополнительно могут назначаться поливитамины, иммуномодуляторы для повышения защитных сил организма.

При лечении кандидоза половых органов можно подмываться раствором борной кислоты, марганцовки или соды. Но об этом лучше проконсультироваться с врачом. А вот спринцевание (содовым раствором, хлоргексидином) многие гинекологи считают не только неэффективным, но и опасным, так как со струей лекарственного раствора грибок может заноситься из влагалища в матку.

Лечение молочницы у мужчин

Для противогрибковой терапии половых органов у мужчин применяются следующие лекарственные препараты:

1 Оральные таблетки: Фунгинок, Фунгавис, Ороназол, Итраконазол, Фуцис. Длительность применения, как и при лечении женщин, устанавливается врачом и может длиться до нескольких недель.

2 Кремы и мази: Экодакс, Микозорал, Имидил, Кандибене, Клотримазол, Тридерм. Как и у женщин, эти средства применяются вместе с другими препаратами, оральными таблетками.

Важную роль играет соблюдение личной гигиены. Во время приема лекарственных препаратов нежелательно злоупотреблять алкоголем, курить.

Как вылечить молочницу в домашних условиях

Лечение молочницы народными средствами не устраняет причину заболевания. Но с помощью некоторых приемов можно избавиться от неприятных симптомом болезни – зуда, жжения, боли. Такие методы можно совмещать с применением лекарственных препаратов.

Чаще всего используют отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, барбариса, зверобоя, эвкалипта, можжевельника).

Женщинам рекомендуют ими подмываться, а мужчинам делать примочки и ванночки в очаге заболевания. Перед тем, как применять то или иное средство, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательного эффекта.

Многие интересуются, как быстро вылечить молочницу. Ее симптомы исчезают за короткое время только при первом проявлении болезни, например, если она вызвана приемом антибиотиков. Но чаще всего приходится потратить гораздо больше времени и усилий. Ускорить выздоровление может только своевременное обращение к врачу и тщательное выполнение всех назначений.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Как быстро вылечить молочницу в домашних условиях?

Обнаружив у себя признаки кандидоза, далеко не все обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Поэтому многих волнует вопрос о том, можно ли и каким образом вылечить молочницу в домашних условиях быстро. Хотя не стоит забывать о том, что народные методы лечения не всегда являются хорошей альтернативой медикаментозной терапии. Поэтому без синтетических лекарств в любом случае не обойтись, особенно если речь идет о четкой схеме.

Насколько быстро можно вылечить молочницу?

К лечению кандидозной инфекции необходимо подходить со всей серьезностью и скрупулезностью, иначе велик риск возникновения рецидивов (отсюда и постоянная молочница). С учетом того, что у женщин чаще всего встречается кандидозный вульвовагинит, у мужчин – баланопостит, а в детском возрасте – молочница ротовой полости, подходы в терапии несколько отличаются.

В среднем, самое быстрое лечение молочницы осуществляется за одну неделю, при условии острой формы и не тяжелого течения. Как правило, для устранения неприятных симптомов достаточно первых трех суток интенсивного лечения. Но для полного выведения возбудителя стоит пройти весь курс назначенной терапии.

Возможно ли это сделать за 1 день и в каких условиях?

Бывают случаи, когда достаточно одного дня для излечения от кандидоза.

Предрасполагающими условиями являются:

• факт первичной инфекции (то есть со слов пациента и по записям в медицинской карте устанавливается первичная молочница);
• острое течение заболевание (в случае хронического кандидоза лечение осуществляется в течение нескольких месяцев);
• легкая форма инфекции (при распространенной и тяжело протекающей молочнице за один день вылечиться не выйдет);
• отсутствие сопутствующей острой либо хронической патологии (пациентам с иммунодефицитом, эндокринопатией и другими заболеваниями назначается стандартный курс лечения на протяжении, как минимум, одной-двух недель);
• наличие мазка и бактериологического посева, подтверждающих диагноз кандидоза;

То есть быстро вылечить молочницу за 1 день можно при совокупности ряда факторов и только с помощью медикаментозных средств, которые вправе назначать лишь врач. Зачастую, используют препараты на основе флуконазола (Фуцис, Флюкостат, Флуконазол, Дифлюкан и т.д.), которые обладают достаточно мощными фунгицидными и фунгистатическими эффектами. В инструкции оных сказано, что для лечения острой формы кандидоза достаточно однократного приема таблетки или капсулы (150 мг для всех аналогов).

Быстрое лечение кандидоза: схема

Эффективная терапия молочницы включает в себя комплексное применение различных лекарственных средств с противогрибковой и иммуномодулирующей активностью, а также способных восстановить микробиоценоз у женщин. Не менее полезно будет применение народных средств, которые оказывают противовоспалительное, репаративное и очищающее действие.

Мужчинам

Для того чтобы вылечить молочницу в домашних условиях быстро и эффективно, представителям сильного пола рекомендуют:

• обязательное использование таблетированной формы антимикотика: Нистатин назначается по одной штуке дважды за день в течение 14 дней; Итраконазол можно применять по капсуле на протяжении шести суток; Кетоконазол пьют по таблетке (200 или 300 мг) во время приема пищи раз в сутки 4 недели;
• для облегчения зуда и удаления налетов использовать местные антимикотики: крем Пимафуцин наносится два раза за сутки тонким слоем на участки кожи, покрытые налетами в течение двух недель; комбинированная мазь Тридерм наносится дважды за день курсом от 10 до 14 дней. Возможно применение крема Мирамистин, Кетоконазол, Нистатиновой мази и много другого;
• в качестве вспомогательной терапии применять проверенные народные рецепты: компрессы с ромашкой и календулой (ингредиенты смешивают в пропорции 1:1 (по 2 ст. ложки) и заливают ½ литра кипятка, после того как смесь закипела, ей дают настояться 30 минут и остыть, а после используют в качестве компрессов 10 дней); обработка пораженных зон на половом члене с помощью масла из чайного дерева – два раза на день 7-10 суток;
• на время лечения исключить половые контакты либо тщательно предохраняться;
• ограничить курение и прием алкогольных напитков.

Женщинам

Для избавления от мучительной молочницы женщинам необходимо следовать следующим назначениям и рекомендациям:

• этиотропная терапия проводится противогрибковыми таблетками Микомакс (однократно в дозе 150 мг), Низорал (по 400 мг при приеме пищи две недели) либо Ирунин (по 100 мг на протяжении трех суток);
• местное лечение осуществляется с помощью свечей: Полижинакс (по одной штуке раз в день, курсом 10 суток), Гексикон (по одному суппозиторию дважды на день на протяжении 10 дней), Ломексин (в дозе 200 мг внутрь влагалища однократно);
• также можно быстро вылечить молочницу в домашних условиях народными средствами. Содовый раствор осуществляет свои лечебные свойства за счет создания в полости влагалища среды, неблагоприятной для жизни грибков (чайная ложка растворяется в двухстах миллилитрах теплой кипяченой воды, после чего выполняется спринцевание на ночь в течение 3-5 суток). Не менее эффективно спринцевание мирамистином (10 мл препарата смешивают с 10 мл воды и выполняют процедуру два раза на день 7-10 дней). Также отлично борются с кандидозом ромашковый отвар, фурацилиновый раствор, рецепты с чистотелом или календулой;
• после окончания курса медикаментозных средств, необходимо обязательно восстановить микрофлору полости влагалища и кишечника (Бифидумбактерин в течение двух-четырех недель, Линекс или Бифиформ на протяжении месяца);
• не стоит забывать о соблюдении личной гигиены, то есть душ следует принимать, как минимум, 1-2 раза, не пользоваться мылами, гелями и гигиеническими прокладками с ароматизаторами;
• рекомендуется вдобавок к вышеперечисленному ограничить употребление углеводов.

Детям

Для лечения молочницы у детей используют:

• таблетки Нистатин: берут ¼ таблетки и смешивают ее с небольшим количеством воды, после чего обрабатывают полость рта младенца 3-4 раза на день;
• либо раствор Мирамистин, которым также протирают участки гиперемии и налетов дважды в сутки в течение недели;
• более старшие дети могут самостоятельно полоскать ротовую полость Гивалексом либо Тантум-Верде;
• в обязательном порядке назначают пробиотики на месяц (Линекс детский, Энтерожермина и т.д.);
• кормящая мать должна тщательно вымывать руки и грудь перед кормлением, кипятить бутылочки и пустышки для дезинфекции.

Как предотвратить появление заболевания?

Мужчинам рекомендуется предохраняться во время половых контактов, избавиться от вредных привычек и своевременно лечить любые инфекционные и соматические заболевания. При использовании антибактериальных средств обязательно принимать пробиотики и при необходимости пройти профилактический курс противогрибковыми препаратами.

Женщина не должна злоупотреблять в питании углеводами. При этом обязана ежедневно соблюдать интимную гигиену, не носить синтетическое белье, не спринцеваться без видимой на то причины. К тому же рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и не запускать сопутствующую патологию.

В детском возрасте профилактика заключается в санации материнских родовых путей, минимальном контакте с медицинским персоналом, обязательной обработке посуды и принадлежностей ребенка.

Источники:

http://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/7-sovetov-kak-pravilno-lechit-molochnitsu
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu
http://lechenie-molochnicy.info/vyilechit-molochnitsu-v-domashnih-usloviyah-byistro-i-effektivno-mozhno-li.html